編者按：2024年4月15—21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“綜合施策，科學防癌”。根據2023年度湖南省腫瘤登記年報數據，無論發病率還是死亡率，肺癌都居于惡性腫瘤首位。湖南省衛生健康委健康教育宣傳中心特邀湖南省腫瘤醫院胸內一科張樂蒙主任醫師，從肺癌綜合預防、高危人群篩查、診治核心知識、康複與生活調適、飲食健康等進行肺癌防治知識系列科普。

肺癌的診斷與治療

大衆對肺癌規範化診斷和治療的核心知識有所了解，對于提高肺癌早期診斷率、治療成功率、提高治療依從性、改善患者生活質量、合理利用醫療資源以及降低社會醫療成本都具有重要的意義。

肺癌的規範化診斷。肺癌的規範化診斷對于治療和預後至關重要。肺癌的常見診斷方法包括：影像學檢查、病理學檢查和生物標志物檢測等。

影像學檢查：胸部X片、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）等影像學檢查是肺癌的常見診斷方法。這些檢查可以顯示肺部腫塊、結節等異常影像改變，幫助醫生初步判斷是否爲肺癌。

病理學檢查：僅僅依靠影像學檢查並不能確診肺癌，確診肺癌需要病理學檢查。通過手術、穿刺或支氣管鏡等方法獲取疑似肺癌組織，進行病理學檢查，是確診肺癌的“金標准”。病理學檢查確定腫瘤的類型、分化程度、侵襲範圍等，爲治療方案的制定提供重要依據。

生物標志物檢測：腫瘤特異性抗原、神經元特異性烯醇化酶、胃泌素釋放肽前體等生物標志物檢測，有助于肺癌的診斷和病情監測。

肺癌的規範化治療和綜合治療。肺癌的治療方式主要包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。根據肺癌的類型、分期、患者身體狀況等因素，選擇合適的治療方案。

手術治療：手術是早期肺癌的首選治療方法。通過手術可以切除肺部腫瘤，達到根治目的。對于不能手術的晚期肺癌，部分患者可以通過轉移竈手術緩解症狀，提高生活質量。

放射治療：放療是通過放射線殺死腫瘤細胞的治療方法。放療可以分爲根治性放療和姑息性放療。根治性放療適用于早期肺癌，姑息性放療適用于局晚期肺癌，可以緩解症狀、延長生存期。

化療：化療是通過化學藥物抑制腫瘤細胞生長和繁殖的治療方法。對于早期肺癌，術前後化療可以提高手術成功率，延緩術後複發。對于晚期肺癌，化療可以延長生存期，提高生活質量。

靶向治療：靶向治療是通過針對腫瘤細胞的特定分子靶點進行治療的方法，其具有療效好、副作用小等優點。進行治療前需要進行基因檢測，因爲靶向治療適用于特定基因突變的肺癌患者。

免疫治療：免疫治療是通過激活或增強患者自身免疫系統，殺傷腫瘤細胞的治療方法。免疫治療具有廣譜性、長期療效等特點，爲肺癌患者提供新的治療選擇。

肺癌的綜合治療是指根據患者的具體情況，合理選用手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段，制定個體化的治療方案。肺癌的綜合治療可以提高治療效果，延長生存期，提高生活質量。

肺癌的規範化診斷與治療是肺癌防治的重要環節。通過影像學檢查、病理學檢查、生物標志物檢測等方法，早期發現、早期診斷肺癌，可以爲治療贏得寶貴時間。根據肺癌類型、分期、患者身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，制定個體化的治療方案，可以爲患者帶來最大程度的疾病控制。（通訊員 戴晶）