劉大叔今年58歲，患有高血壓有7、8年時間，期間一直遵醫囑服藥控制血壓。

大約從2個月前開始，他發現自己的血壓有點不穩定，服藥後還是無法降到理想的水平。某天測量血壓時，劉大叔發現自己血壓飙升至172/112mmHg，于是趕緊多吃了1片降壓藥，血壓果然降下來了。自從有了這次的“經驗”，劉大叔便自行增加了氫氯噻嗪降壓藥的劑量。

連續服用了幾天，劉大叔身上出現了四肢乏力、肌肉無力的症狀，但他沒有太當回事，覺得是上了年紀導致的。一個多月過去後，劉大叔身上的症狀越來越嚴重，連正常的行走和日常活動都無法自主進行。

家人見狀趕緊把他送去了醫院，經檢查發現鉀離子水平爲2.0mmol/L，身體已經出現了代謝性堿中毒，盡管醫生已經全力搶救，可惜劉大叔還是因此去世。

了解過往史後，醫生認爲劉大叔出現代謝性堿中毒的元凶正是他自行增加了降壓藥的量。他所服用的降壓藥爲排鉀利尿藥，過量使用會導致體內血鉀下降，誘發機體代謝紊亂、代謝性堿中毒。

鉀元素是體內必需的營養元素之一，具有維持細胞完整性、電解質平衡的作用，還能協同促進心髒正常搏動、肌肉正常收縮、促進蛋白質/碳水化合物代謝等作用。一些由于鈉攝入過量導致的高血壓患者，通過補充鉀元素可起到輔助降壓的作用。

一般情況下，成人體內的正常血鉀濃度總含量約爲4000mmol，正常血清鉀離子濃度爲3.5~5.5mmol/L，低鉀血症爲血清鉀離子濃度<3.5mmol/L。

低鉀血症主要可分爲三級，輕度爲血清鉀離子濃度3.0~3.5mmol/L、中度爲血清鉀離子濃度2.5~3.0mmol/L、重度爲血清鉀離子濃度<2.5mmol/L。

武漢市第一醫院內分泌科主任醫師高明松表示，長期低鉀的人，身體會出現肌肉無力、松弛、癱瘓以及心律失常等症狀，嚴重的還可能會出現呼吸麻痹，給生命健康帶來威脅。

北京中醫藥大學第三附屬醫院心血管內科副主任醫師範倩介紹，臨床上出現低鉀血症主要與3個原因有關：一是飲食內鉀元素不足；二是罹患消化系統疾病，胃腸道無法吸收食物內的鉀元素；三是出汗過多、服用利尿劑等因素，導致鉀元素排出過量。

故事中的劉大爺就是因爲擅自增加了降壓藥的劑量，而服用過量的利尿劑降壓藥會導致低鉀血症。

當體內缺乏鉀元素時，身體會出現一些異常的症狀表現，發現這4個症狀一定要注意。

1、疲勞無力

缺鉀會導致身體出現疲勞、虛弱的症狀，一些嚴重的還會因此而出現抑郁症、幻覺。這是因爲鉀元素對體內神經、肌肉正常功能維持有非常重要的作用，一旦缺鉀神經和肌肉就無法正常運作，進而會出現一系列的異常表現。

2、胸悶氣短

鉀元素與心髒正常功能之間也有很大的關系，缺鉀會讓心髒長時間處于興奮狀態下，還會影響心肌的正常功能。表現爲胸悶、氣短等，嚴重的還可能會威脅生命安全。

3、抽筋疼痛

鉀可以幫助肌肉收縮，維持與神經的正常通路，缺鉀會引起肌肉痙攣、抽筋以及疼痛。

4、消化功能紊亂

鉀含量過低還會讓身體出現一系列的消化道異常表現，如食欲不振、惡心、嘔吐等。

鉀元素作爲重要的營養元素之一，補鉀和補鈣一樣重要，尤其是高血壓患者，更要學會補鉀。

世界心髒聯盟前任主席Salim Yusuf曾發表文章稱，鈉攝入過量與心血管疾病風險增加之間的關聯可通過補鉀來改變。

《英國醫學雜志》上一項針對來自全球多個地區3萬名受試者的研究指出，用鉀鹽代替普通食用鹽可顯著降低高血壓風險，還能讓心髒病、中風以及全因死亡風險降低11%。

中國農業大學食品科學與營養工程學院教授範志紅表示，普通人建議每日的鉀攝入量保持在2000mg爲宜，想要預防高血壓等慢性疾病，則建議將每日鉀攝入量提高至3600mg。

如果想不缺鉀，可以適當多吃4類高鉀食物。

高鉀水果：如牛油果、鮮棗、沙棘以及香蕉等，其中牛油果的含鉀量可達到507g/100g，鮮棗爲375mg/100g。

菌類/綠葉菜：如幹竹荪、幹雞腿菇、幹口蘑、甜菜葉、百合以及毛豆等，幹竹荪的含鉀量高達11882mg/100g、幹雞腿菇爲4053mg/100g、甜菜葉爲547mg/100g。

谷物薯類：如藜麥、荞麥、土豆、小米等，藜麥的含鉀量可達到563mg/100g、荞麥爲401mg/100g。

豆類：如幹黃豆、幹芸豆、幹蠶豆等，其中幹黃豆的含鉀量達到了1503mg/100g、幹芸豆爲1215mg/100g。

鉀是對健康極爲重要的元素之一，日常要多注意鉀元素的補充，同時注意觀察身體表現，發現異常後及時就醫。

參考資料：

[1] 《低鉀血症的危害和處理》. 北中醫三院 2021-11-25

[2] 《總感覺累是你體內的鉀“告急”了》.武漢晚報 2021-11-15

[3] 《在護血管這件事情上，「補鉀」比限鹽更重要》. 生命時報 2024-01-19

未經作者允許授權，禁止轉載