王大叔今年57歲，自從幾年前被確診高血壓後，一直在遵醫囑用藥控制，身體還算健康。
近一兩個月來，他出現了頭暈、氣短等症狀，兒子帶他到醫院檢查，結果發現血壓高達180/100mmHg。
明明一直在服用降壓藥，怎麽血壓還這麽高，讓王大叔一時想不通。
醫生查看了他的檢查報告後表示：“你的同型半胱氨酸水平遠超標准，得服用葉酸控制。”
“葉酸不是孕婦吃的東西嗎？怎麽還讓我吃？”
醫生解釋說：“服用葉酸能降低同型半胱氨酸水平，從而降低血壓！”
王大叔半信半疑，但還是遵醫囑服用了大半年，之後去複查血壓確實降了下來。
不少人一聽到葉酸，就以爲是孕婦吃的東西，其實老年人適當補充葉酸也能收獲不少好處！
一、老人適當補充葉酸，或收獲5大好處！
中國醫藥教育協會會長黃正明教授介紹：葉酸其實就是維生素B9，屬于B族維生素的一種。葉酸作爲人體必需的一種維生素，在多種疾病的發生發展中起著重要的作用，可以說是生命的守護神。
葉酸對人體健康有很多好處！
1、輔助改善慢性萎縮性胃炎
研究人員通過對67位慢性萎縮性胃炎患者進行分組治療，並進行比較，結果顯示服用葉酸和維生素B12能改善慢性萎縮性胃炎症狀。
2、保護心血管
同型半胱氨酸升高會增加氧化應激反應，增加心血管疾病風險，據統計我國每十個高血壓患者中就有八個伴有同型半胱氨酸升高。
葉酸是同型半胱氨酸代謝過程中的重要物質，能夠輔助平穩血壓，降低心血管病的發生風險。
3、保護腦神經
中老年人葉酸充足能夠減少有害物質對腦血管的損傷，從而保護腦神經，輔助預防認知能力下降，降低老年癡呆症的發生風險。
4、預防貧血
葉酸被稱爲“造血維生素”，葉酸缺乏會影響血紅蛋白的合成，甚至引發巨幼紅細胞性貧血，從而引發精神萎靡、面色發白、腸胃功能紊亂等症狀。
5、輔助降低癌症風險
歐盟一些專家經過研究發現：適量的葉酸能夠穩定基因，抑制細胞的突變，從而減少胃癌、食管癌等的發生風險。
二、葉酸促進癌症發展！補充葉酸還安全嗎？
複旦大學上海醫學院的研究人員發表在Signal Transduction and Targeted Therapy雜志上的一項研究，通過對小鼠研究發現：葉酸補充過多會加速癌組織中的甲硫氨酸循環，從而促進肝細胞癌的發展。
那日常補充葉酸，還安全嗎？
中國注冊營養師李純提醒：葉酸對癌症的雙向作用，還需更多的研究來證實！
1、被歪曲解讀的熱搜
上述葉酸攝入過多會加速癌症發展的研究沖上熱搜後，有人將這個研究歪曲解讀，稱葉酸補充過多會致癌。
事實上，致癌是從不患癌到患癌的過程，而此前的研究是從患癌到癌症加重的過程，且研究中對小鼠進行了高劑量的葉酸補充，正常人補充葉酸是無法達到這個劑量的。
2、葉酸對癌症是雙刃劍
美國國立衛生研究院膳食補充劑辦公室指出：食物中天然的葉酸能輔助降低癌症風險，但葉酸補充劑效果是不同的。而且，癌症發生前適量補充葉酸能降低患癌風險，癌症發生後如果葉酸補充過多就可能導致癌症進展的更快。
總體來說，適量的葉酸有助于預防癌症，葉酸缺乏或者過多確實會增加癌症風險。
三、七類人更易缺葉酸，但補充過量也有風險
葉酸主要有兩種來源，即天然葉酸和合成葉酸，天然葉酸來自于綠葉菜、豆類、蔬果等食物，合成葉酸也就是片劑的葉酸補充劑。
2020年《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》指出：平衡膳食是補充葉酸的最好方法，建議平常每天要攝入200克綠葉蔬菜、300克水果等來滿足葉酸需求。
鄭州大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師魯憬莉提醒：這七類人是葉酸缺乏的高危人群，可遵醫囑服用強化食品或補充劑來補充！
1、抑郁症患者
抑郁症患者在服用5-羟色胺再攝取抑制劑等抗抑郁藥的基礎上，可合理補充葉酸，以便提高治療效果。
2、哺乳期婦女
國際婦産科聯盟建議：孕婦及産後三個月後都要補充葉酸。
3、部分高血壓和心血管疾病患者
建議合並高同型半胱氨酸血症的高血壓患者及心血管疾病患者人，要遵醫囑補充葉酸。
4、服用甲氨蝶呤的患者
對于服用甲氨蝶呤來治療風濕免疫性疾病的人群，適當補充葉酸能減少相關的不良反應，不過要避免長期大劑量補充，以免産生健康風險。
5、慢性腎病患者
葉酸能夠降低慢性腎病患者血漿中的同型半胱氨酸水平，促進患者對重組人紅細胞生成素的反應，更好的治療疾病。
6、葉酸缺乏的認知功能障礙患者
高同型半胱氨酸血症會增加血管性癡呆、阿爾茨海默病的風險，因此葉酸缺乏的認知功能障礙患者，要遵醫囑補充葉酸。
7、備孕、妊娠期婦女
女性最好從備孕階段、妊娠期就開始補充葉酸，直到懷孕滿三個月後再停止。
需要注意的是，長期過量服用葉酸可能會加重神經系統退行性病變，無法及時察覺維生素B12缺乏等，因此葉酸的補充並不是越多越好。
中老年人要注意適量的補充葉酸，尤其是葉酸容易缺乏的高危人群，更要注重葉酸的補充。不過長期過量補充葉酸也會産生健康風險，因此葉酸補充最好遵醫囑進行。
參考資料：
[1]《【推薦】天然葉酸找到啦！常吃防中風，中老年人要多吃！》.南昌大學第二附屬醫院.2022-06-22
[2]《熱搜第一！葉酸吃多了真的會致癌？這樣補更安全！》.科普中國.2024-01-10
[3]《「葉酸」的好處被低估了：不僅控血壓還能防中風》.生命時報.2022-09-12
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