今年58歲的李大爺，患有糖尿病已經近10年了，半年前，李大爺突然出現全身疼痛、伴腰部活動受限的情況，去醫院檢查後被告知，原來是因糖尿病引起的骨質疏松，醫生給他調整了降糖藥物。

但李大爺擔心骨質疏松的情況會加重，于是就去超市買了一箱純牛奶，計劃每天喝一小杯脫脂純牛奶補鈣。

看著李大爺扛回家的牛奶後，老伴卻讓李大爺別亂補，小心到時候骨質疏松沒治好，又多了其他並發症，兩人爲了糖尿病到底能不能喝牛奶這件事爭執了小半天，還是沒有結果，糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，對糖尿病患者會有什麽影響？

骨質疏松在中老年人當中很常見，尤其是對于中老年的糖尿病患者而言，骨質疏松更是很普遍。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內分泌科糖尿病專科護士賈芸介紹，糖尿病患者血糖偏高，往往不能被機體有效利用，排尿時大量的葡萄糖會帶走鈣質，當鈣流失，骨骼中的鎂、磷也會流失，就會刺激甲狀旁腺分泌，使骨骼中的鈣釋放，骨質流失，從而引起骨質疏松。因此，及時補鈣對于糖尿病患者而言十分重要。

大家都知道牛奶是補鈣的佳品，但有不少糖友擔心，牛奶中含有乳糖飲用後會加重病情，糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

答案是可以吃。牛奶中富含蛋白質、脂肪、鈣等營養物質，營養全面，且升糖指數較低，對于糖尿病患者而言，是不錯的補鈣食品。

廣州市第八人民醫院內分泌科副主任醫師韓亞娟表示，一般情況下，成年人每天的鈣需求量大概是800毫克—1000毫克，從日常食物中獲得約400毫克的鈣，也就是說只需要額外在飲用300—350克牛奶即可。而且牛奶中含有維生素D，有助于促進鈣質的吸收。

糖尿病患者雖然可以喝牛奶，但市面上的牛奶種類繁多，選對了可能對身體有益，但選錯了反而會造成傷害。糖尿病患者選購牛奶，一定要注意。

三種牛奶，推薦喝

純牛奶

新鮮純牛奶的血糖指數是27.6，屬于GI值低的食物。糖尿病患者選擇純奶，無論是不是巴氏消毒的鮮牛奶、全脂奶、脫脂奶，只要是純牛奶對血糖的影響都不大。

脫脂牛奶

全脂牛奶並不一意味著高脂，每100克全脂奶，脂肪含量一般爲3-3.5克。以一盒牛奶250克計算，攝取的脂肪只有8克左右，還不及紅肉的脂肪含量，因此喝全脂奶還是喝脫脂奶，全靠自己喜好。

酸奶

酸奶可以促進腸道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生長，改善便秘，並提高免疫力。即便加糖酸奶，GI值也小于50，屬于低GI值食物，可以放心飲用。對于乳糖不耐受的糖友，用酸奶替代牛奶更適合。

兩種“假牛奶”，不推薦

風味發酵乳

加了果汁、果粒、麥芽、雜糧、椰果等酸奶産品都屬于風味發酵乳，這種酸奶，蛋白質較低，脂肪及糖分含量較高，並不建議糖尿病患者飲用。

複原乳

複原乳是指把牛奶濃縮、幹燥成爲濃縮乳或乳粉，再加水制成乳液。其成分一般80%由水、全脂乳粉、煉乳組成，其他成分爲白砂糖，以及食品添加劑，營養成分低于純牛奶，且可能會額外添加糖，所以不建議多喝。

飲食對于糖尿病患者來說是十分重要的環，得了糖尿病，這4種“水”最好要少碰。

1、酒精

酒精會抑制人體內糖原異生與肝糖原分解的反應，而這兩個反應則有助于維護血糖穩定，當飲酒，尤其是空腹飲酒容易引起低血糖。反複的低血糖則會加重胰腺負擔，影響糖尿病患者病情。

2、速溶咖啡

速溶咖啡雖然含有咖啡成分，但爲了口感更豐富，往往會添加咖啡伴侶（糖、植脂末），偶爾飲用對身體沒有太大負擔。但若是大量攝入，則會對心腦血管疾病産生不利影響。

3、鮮榨果汁

即便是由水果榨汁，由于物理性狀不同，榨汁後的水果去掉了大部分膳食纖維，其果糖更容易本人體快速吸收，使血糖升高，從而導致血糖上升。

4、蜂蜜水

蜂蜜裏最多就是葡萄糖和果糖，對于健康人群而言，飲用蜂蜜水是不會對身體造成太多影響。但若是本身就有糖尿病或是血糖偏高，飲用蜂蜜水就會導致血糖快速上升。蜂蜜水過甜，還會加快胰島素分泌，容易囤積脂肪，增加肥胖風險。

糖尿病飲食大有學問，不過過于偏激，也不可過于放肆。飲食調理注意粗細搭配，營養均衡，同時也要注意日常護理，堅持用藥，以及保持一定量的運動，這樣才能更長久的讓血糖維持在穩定狀態。

參考資料：

[1] 《【護健圖文】糖尿病患者可以喝牛奶嗎？》. 上海市護理學會. 2019-04-17

[2] 《糖尿病人最適合喝哪種牛奶？選購牛奶攻略》. 糖尿病之友雜志. 2022-06-09

[3] 《夜聽｜每天一杯蜂蜜水，身體會有什麽變化？能養顔、通便？千萬別亂喝！》. 科普中國 .2023-09-25

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