“你說說，這好好的一個人，怎麽說倒就倒下了呢？以後還能站起來吧？”

剛剛過完60歲生日的老胡怎麽也沒想到，自己會在生日這天遭此一劫。據老胡的兒子回憶：當天晚上，一家人熱熱鬧鬧的給父親過了個生日，父親很是高興，還喝了不少酒，母親一開始還勸他少喝點，畢竟也是有高血壓的人，但家裏人難得聚在一起，父親也說他提前吃了降壓藥，還吃了3片，肯定沒問題。後來，母親也沒再說什麽。

等到晚飯結束後，父親說有點頭暈，覺得可能是喝酒喝的有點多了，我們就勸他先去休息一下，誰曾想，人還沒走到臥室，就倒地不起了，嚇得我們趕緊上前，想著扶他起來，卻見他已經起不來了，整個人的左半身都不管用了，一點勁兒都使不上。意識到問題的嚴重性後，就立即打了120送父親來了醫院。

最終診斷：老胡是因爲腦供血不足導致的急性腦梗，而問題的根源就在于驟然下降的血壓。

原因一出，老胡的妻子和兒子都還有點接受不了，老胡明明有高血壓，爲什麽還會突然低血壓呢？低血壓也會導致腦梗嗎？

先說說老胡的低血壓是怎麽來的。

老胡雖然有高血壓，但架不住他一次性吃了3片的降壓藥，而且他所吃的還是超長效的氨氯地平，這藥的藥效很長，效果也很好，老胡一直都吃這藥，每天一片，血壓控制得就挺好，就爲了喝點酒，他吃了3片，這簡直就是在拿自己的生命開玩笑。再加上老胡還喝了酒，而酒精本身也有擴血管的作用，所以酒後也可能出現一過性的降壓作用，這無異于是雪上加霜，最終使得血壓驟然降低，也就發生了這樣的悲劇。

再說說低血壓爲什麽會導致腦梗。

在大家的認知裏，只有長期的高血壓才會導致腦梗，這與動脈粥樣硬化有關。但事實上，低血壓同樣會誘發腦梗，尤其是像老胡這樣的情況嗎，這是因爲，身爲高血壓患者，他的身體已經適應了長期的高壓狀態，若血壓一下子降到很低，就會導致血液流動減慢，大腦的血流量減少。而大腦是一個對血液供應非常敏感的器官，如果血液供應不足，腦細胞就會缺氧、缺血，進而發生壞死，導致腦梗。

總之，老胡的腦梗就是這樣發生的。

借著老胡的經曆，也在此提醒大家，長期吃氨氯地平，一定要當心幾件事。

所謂“久病成醫”，很多高血壓患者吃藥時間長了，就真把自己當醫生了，血壓高了就自行加量，甚至換藥，血壓低了就減量，甚至直接停藥，聽別人說某種降壓藥好，就自己去買來吃，聽別人說自己吃的降壓藥副作用很大，就自行換藥等等，諸如此類的做法，其實都是很危險的行爲。就拿氨氯地平來說，這藥是臨床很常用的藥物，它的優勢就在于降壓效果顯著，半衰期很長，長達35-50小時，每天用一次就行，但這藥也不是誰都可以吃的，更不是想換就換，想停就停，想多吃一片就多吃一片的。

1. 加量的風險：長效藥的特點之一就是起效比較慢，可能初始服用一周左右才會達到理想的降壓效果，所以即便剛開始服用時效果不理想，也不要急著加量；對于長期服用的患者，若能達到平穩降壓的效果，更不能擅自增加劑量，否則可能會增加血壓的波動，甚至誘發低血壓，導致休克、腦缺血等嚴重的後果。

2. 減量或停藥的風險：高血壓患者是需要長期用藥的，無論任何降壓藥，擅自減量或停服，都可能導致血壓忽高忽低，繼而增加心血管並發症的發生風險。

“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”這句話適用于所有的藥物，服用降壓藥更需注意這一點，因爲酒精不僅會幹擾降壓藥的代謝，影響降壓效果，還可能與酒精相互作用，導致血壓過度降低，引起頭暈、暈厥等不適，甚至引起腦供血不足。另外，酒精與降壓藥同用，還會增加肝髒的代謝負荷。

總之，服用降壓藥應盡量避免喝酒，即便確實要喝，也一定要間隔幾個小時，具體間隔多久，要結合個人的身體狀況和降壓藥種類來定。對于氨氯地平這樣的長效藥，因爲代謝比較慢，一般建議至少等6-8個小時後再喝酒。

氨氯地平主要經肝髒代謝，用藥時需警惕藥物間相互作用，避免與酮康唑、紅黴素、利福平等對肝藥酶有影響的藥物，以防影響降壓效果或增加副作用的發生風險，另外也需避免與辛伐他汀、他克莫司、西地那非等藥物同用，以防出現低血壓。除了上述藥物之外，氨氯地平與某些食物，如葡萄柚、柚子等合用時，可能也會影響藥物的代謝，增加藥物的濃度。因此，在服用氨氯地平期間，應避免大量食用這些食物。

作爲臨床常用的降壓藥，氨氯地平還是比較安全的，但“是藥三分毒”，長期服用的風險也還是存在的。一般來說，初始服用氨氯地平可能會有面部潮紅、頭痛、心悸等不適，這與擴血管作用有關，通常會隨著時間的推移而減輕，多數患者可耐受，長期服用還可能出現下肢水腫、牙龈增生等問題，嚴重程度因人而異，輕者無需處理，重者需要遵醫囑調整用藥方案。

氨氯地平用藥雖然沒有絕對的禁忌人群，但對于有快速性心律失常、心衰、嚴重梗阻性冠脈疾病的患者，有肝功能不全、腎功能不全的患者，應該遵醫囑慎重服用，尤其要特別注意藥物的劑量和使用方法，以避免藥物的副作用。