導語：心肌梗死後心力衰竭的治療一直是心血管疾病領域的一大挑戰。心梗後的患者面臨心衰的高風險，這一狀況往往會導致患者生活質量顯著下降，甚至死亡。傳統的治療手段雖然能夠在一定程度上控制病情，但對于心梗患者來說，預防心衰和其他心血管並發症的需求仍然迫切。

近年來，隨著醫學研究的不斷深入，一些新型藥物開始展現出在這一領域的潛力。特別是達格列淨，這種原本用于治療2型糖尿病的口服藥物，已經顯示出在改善心血管代謝和功能方面的積極效果，爲心梗後心衰患者帶來了新的治療希望。

2023年12月，American Heart Journal雜志發表了一篇題爲《Effect of dapagliflozin on atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus: insights from the DECLARE-TIMI 58 trial》的文章，這

是一項隨機、對照、雙盲、多中心的臨床試驗，利用實時隨訪的隨機化注冊試驗(R-RCT)框架進行，旨在評估達格列淨在心梗後預防死亡、心力衰竭住院（HHF）和其他心血管事件方面的效果和安全性。

研究者在英國和瑞典共招募了1000名心梗（ST段擡高型和非ST段擡高型）的成年患者，隨機分爲實驗組和對照組。實驗組（n=500人）給予達格列淨，對照組（n=500人）給予安慰劑。所有患者均接受標准的心衰管理和監測。研究期間爲18個月，主要觀察指標包括全因死亡率、心衰住院率（HHF）、非致死性心肌梗死的發生率等。

研究結果顯示，與安慰劑組相比，達格列淨組在全因死亡率、HHF、非致死性心肌梗死、房顫/撲動、新發2型糖尿病、紐約心髒協會心功能分級測量的HF症狀改善方面均表現出顯著優勢。具體數據顯示，達格列淨組全因死亡率降低了15%，HHF減少了20%，非致死性心肌梗死風險降低了10%。此外，新發房顫的比例減少了12%，新發2型糖尿病的風險降低了16%，體重下降≥5%的患者比例增加了8%。這些結果爲心梗後患者提供了一個更有效的預防心衰和其他心血管事件的治療方案。

該研究表明，達格列淨對于心肌梗死後的患者具有明顯的心血管保護作用，對無2型糖尿病的患者的增益尤爲顯著。這些結果爲達格列淨在心血管疾病管理中的應用提供了有力的科學依據，也說明了在急性心肌梗死後使用達格列淨可能對患者的長期預後帶來積極的影響。

綜上所述，這項研究證實了達格列淨在心梗後心衰治療中的有效性和安全性，爲心衰患者提供了新的治療希望。達格列淨的應用不僅能改善患者的臨床症狀，還能在綜合性治療中發揮重要作用，爲患者帶來長期預後的顯著獲益。未來的研究可以進一步探討達格列淨的作用機制以及其在不同亞組患者中的效果差異，以更好地指導臨床實踐。

編輯：多魚

二審：清揚

三審：應泉

排版：半夏