最近甯波的一位40歲的張女士患了甲狀腺癌，接受了根治術，令人唏噓的是，在她的家族，已經有4位在6年間患了甲癌，最小的只有16歲（見于甯波晚報）。

甲狀腺癌的病因是什麽？爲何會呈家族聚集性？甲狀腺結節會癌變嗎？甲狀腺結節怎麽辦？

其實，甲狀腺癌有明顯的家族聚集性。原因主要有4點：

第一就是電離輻射，也就是咱們常說的射線。如果在兒童期接受了射線照射，更容易患甲狀腺癌。所以，經常進行CT、攝片、核醫學等檢查，或者有的患者接受放射治療，可能會導致體內的基因突變，從而導致甲癌的發生。

第二就是家族遺傳。甲癌確實有明顯的家族聚集性。甲癌具有遺傳基因，尤其是甲狀腺髓樣癌。所以，有甲狀腺癌家族史的人，患有甲癌的風險較高。

第三就是碘元素攝入異常。長期的碘攝入過量或者不足，都會引起甲狀腺腫大，也是甲癌的常見原因之一。

第四就是激素異常。女性的甲狀腺癌發生率明顯高于男性，這和體內的雌激素水平高有一定的相關性。

當然，一些甲狀腺的慢性疾病，像橋本氏甲狀腺炎等，也是甲癌的高發人群。

所以，如果一個家庭中多人患甲狀腺癌，除了明確的加重遺傳外，還要進一步找找原因，比如是不是有經常接受放射檢查的習慣，家庭攝碘量的多少，以及家庭環境中是否有潛在的放射性存在。

目前，隨著人們對健康的重視程度的提高，甲狀腺結節的檢出率也明顯上升。在我國，甲狀腺結節的檢出率達到70%左右。

甲狀腺結節只有5%左右可能是惡性的。怎樣判斷甲狀腺結節的良惡性呢？

一要從病史上分析。如果兒童時期就做過頭頸部的放療等，家族中有甲癌的患者，那麽，惡性的可能性就大。

二要看表現。如果結節引起了吞咽困難，聲音嘶啞等，惡性的可能性就高。

三看臨床的檢查。如果結節活動度較差，質地較硬，形態不規則，生長速度較快，有頸部淋巴結等，都提示惡性的可能性較大。

因此，發現甲狀腺結節，要聽專科醫生的全方位評估，必要時進行細針穿刺活檢，明確診斷。即使是良性結節，也要定期複查，防止結節的性質發生改變。#甲狀腺癌#