【醫案】有一位32歲的患者，月經稀少甚或不來1年有余，並伴有乳腺增生，之前找婦科醫生使用2個月人工周期治療，停藥後月經又沒來。接診醫生考慮到過多服用激素可能誘發乳腺癌，不肯再爲其開藥，建議患者去找中醫治療。而患者服用中藥2個月也一直沒來月經，便又回到醫院檢查，發現雌激素水平明顯下降、促卵泡生成素水平異常升高，找到廣州市婦女兒童醫療中心南沙院區婦科副主任包敏爲其治療，在給患者服用清補運組方的卵巢保養中藥方劑3個月後，患者月經恢複正常。

1、卵巢早衰要尋因

隨著二胎放開後，想生二胎久久未能懷孕來就診的患者逐漸增多，其中卵巢早衰的原因比較多見。有醫生認爲卵巢功能是不可逆的，從而影響卵巢早衰患者的治療。包敏表示，其實，卵巢早衰很多是可防可治。而引起卵巢早衰的原因可能與遺傳、工作過度緊張、環境汙染、過敏因素、手術和放化療等有關，婦科常見因素有人流手術、盆腔感染和藥物促排卵等，卵巢早衰又分爲無卵泡型和有卵泡型。

無卵泡型：因爲卵泡消耗過快引起比如進行過促排卵，有卵泡型與體內毒素堆積、自身免疫、卵巢對促性腺激素不敏感等相關。臨床中，無卵泡型的少見且治療比較麻煩。

有卵泡型：有機會治愈，發病年齡越小、閉經時間越短效果越好。

2、治療有講究

“中醫藥治療卵巢早衰有過很多研究，也取得非常多不錯的成果，有學者認爲化學物質導致的卵巢早衰60%以上可以恢複，建議不要輕易下結論說卵巢早衰沒辦法”。包敏稱，卵巢早衰患者經常表現爲氣血兩虛的狀態，補藥的應用肯定是需要的，但卵巢早衰患者往往伴有血瘀或氣郁的情況，一味的用補藥會加重淤堵狀態，更不利于疾病的好轉。

而她采用清補運組方法則是用黃芩、馬齒苋、生地等清除影響卵巢的毒素，用當歸、黃芪、熟地、枸杞子、大棗等卵巢所需的營養物質，用丹參、紅花、香附等運氣血，配以葛根、甘草等解毒藥，很多患者取得良好效果。

3、何謂卵巢早衰

臨床常說的卵巢早衰概念較爲廣泛，包括嚴格意義講的卵巢儲備功能減退（DOR）和卵巢早衰（POF）概念，臨床表現爲40歲不到就月經稀少或閉經，實驗室檢查以血清促卵泡生成素(FSH)水平升高、血清雌二醇（E2）水平降低和抗苗勒氏管激素（AMH）降低爲特征。由于激素是全身髒器功能的調節物質，卵巢早衰患者除月經異常和不孕外，全身多器官功能也都會出現不同程度的衰退狀態，如皮膚幹燥無光澤、免疫力下降易感冒、胃腸功能下降和便秘、陰道幹澀性欲下降等，對于女性的生活質量影響非常大。

4、專家點評

包敏建議，如果不會辯證用藥者也可以直接選用烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸有補氣養血功效，含有清補運的成分，是比較貼近卵巢早衰患者使用的中成藥。烏雞白鳳丸的缺點是配方中清藥偏少，但已經能解決很多卵巢早衰患者問題。

5、溫馨提示

預防要注意三點

①生活規律。在臨床中發現，經常上夜班、上班時間長、長期出差導致時差混亂的人容易卵巢早衰。

②健康飲食。注少吃燒烤少喝酒，影響卵巢的毒素就會少堆積，經常吃燒烤喝酒卵巢早衰的情況也比較多見。

③自我保護。女性要學會自我保護，避免反複人流、盆腔感染和藥物刺激排卵，尤其是想要雙胞胎而服用刺激排卵藥物。

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