低濃度阿托品滴眼液因其有助于延緩部分兒童及青少年近視，一直以來受到衆多家長的追捧。最近這款網紅“近視神藥”正式在我國獲批上市引起多方關注。光滴眼藥水就能治近視了嗎？究竟阿托品能不能延緩近視的進展？哪些人可以用？記者請教了江蘇省中醫院兒童眼科專家。

阿托品滴眼液不是新藥

江蘇省中醫院眼科主任醫師、兒童眼科主任邱曉榮主任介紹，阿托品滴眼液不是新事物，應用于臨床已經有幾十年。最早用于散瞳驗光，能使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內障手術前後及小兒散瞳驗光、假性近視等檢查和治療。

“人們在使用的過程中，意外發現阿托品對近視控制有幫助。上世紀70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控制兒童近視，發現控制效果非常好，但是會出現怕光、無法近距離用眼、停用反彈明顯等副作用。”邱曉榮主任說，最近上市的阿托品滴眼液濃度爲0.01%，與此前相比稀釋了100倍，研究發現其既能有效控制近視，又大大減少了副作用的産生，停藥後反彈效應低，具有長期安全性。

不是每個孩子都適用

0.01%的濃度被推薦爲現階段延緩兒童青少年近視進展的合理濃度。專家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要適用于球鏡度數爲-1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒童。對于這部分兒童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作爲一種有效的近視防控手段，能夠在兒童近視管理的“黃金期”發揮重要作用，通過延緩近視進展，降低成年後的最終近視水平，並最終降低患致盲性近視並發症的風險。

“阿托品滴眼液雖然控制近視進展效果好，但不可擅自使用。”邱曉榮主任表示，如果孩子存在莨菪堿過敏、家族有青光眼病史、患有心髒病或哮喘、眼睛調節功能差等情況，不建議使用。阿托品滴眼液一定要在醫生指導下使用，使用前不妨帶孩子到正規醫院的眼科進行相關檢查，如眼壓、眼軸、眼底、調節功能檢查等，以排除健康風險。

如何正確使用阿托品滴眼液

阿托品滴眼液正確的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK鏡，要在佩戴前15-20分鍾點滴眼液。

開始使用低濃度阿托品滴眼液後，要密切觀察，2～3周要隨訪，以後每3個月隨訪一次，還需要監測眼壓、眼軸及調節功能等參數的變化。如果用藥後近視進展度數超過0.75D，可酌情考慮增加用藥頻率、提高阿托品濃度或者聯合其他近視防控方式。

幾乎所有藥物都是需要遵醫囑科學規範的使用，才能最大的發揮藥物正向作用，阿托品應用2-3年是有效安全的，一般要用到兩年以上，才能達到最佳效果，可長期使用，直到近視穩定沒有進展再停藥，停藥要密切觀察反彈效應。

阿托品滴眼液不能替代眼鏡

不少家長認爲阿托品滴眼液是“近視神藥”，用它就可以替代戴眼鏡。其實不然。邱曉榮主任表示，阿托品的主要作用是緩解近視的進展，並不能治療近視。對近視的孩子，要及時配戴合適的矯正眼鏡，如果眼軸及屈光度數進展快，排除用藥禁忌後聯合阿托品眼液滴眼。

專家強調，低濃度阿托品滴眼液只是近視控制手段之一，並不是“萬能藥”。孩子在日常生活中還要注意合理用眼，少看手機及平板電腦等電子産品，增加戶外活動，營養均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸飲料，保證充足的睡眠。

雖然近視在目前的醫療技術條件下是不可逆的，但通過中西醫方法的幹預，可以延緩近視發生的時間和減少發展近視的度數，再配合科學合理的預防措施，往往臨床效果較好。

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省中醫院專家支招：中醫如何治療近視

中醫對于近視的認識由來已久，早在隋代巢元方《諸病源候論》就出現了“中醫近視症狀”“目不能遠視”的記載。中醫認爲近視系因過用目力，久視傷血，目絡瘀阻，目竅失于精血濡養所致。中醫的針灸、穴位按摩、耳穴療法等方法對于防控近視，效果明顯。

針灸

可以選擇睛明穴、攢竹穴、瞳子髎等眼周及四肢穴位進行治療，通過刺激這些穴位，起到疏經活絡、行氣活血、補益肝腎的作用。需要注意的是，此類方法需要在正規醫療機構進行，同時要結合孩子的接受能力和依從性。

穴位按摩

穴位按摩簡便易行，可隨時隨地進行。常用穴位有睛明、四白、太陽、魚腰、絲竹空、陽白、攢竹、承泣、球後、瞳子髎、印堂等眼周穴位，以及風池、合谷、足三裏、太沖、肝俞、腎俞、中脘等全身穴位。手法操作時，部位要准、用力要穩、力量要持久，直達肌理，以産生酸脹感爲度。每次3～5個穴位，每次按摩3～5分鍾，以眼周穴位爲主。循經取穴需在醫生指導下進行。

耳穴療法

《黃帝內經》記載：“耳者，宗脈之所聚也。”耳穴療法可以調整眼部周圍的血液運行，改善缺氧，上調血液的運行，起到防控近視發生、發展的過程。耳穴療法的操作需要在專業人員的指導下或對照模型選用耳穴壓豆。常用穴位爲眼、目1、目2、心、肝、脾、腎、神門等耳部穴位。操作時，注意局部手、耳消毒，以王不留行籽貼于選穴處，使用食指、拇指對其進行按壓，每次0.5～1分鍾，以出現酸脹熱痛爲度，1周更換1次，雙耳交替。

中藥外敷

江蘇省中醫院院內制劑增視敷藥，具有活血化瘀、促進血液循、改善眼部營養的功效，通過中藥眼罩可以有效緩解眼部疲勞，促進眼部血液循環。中藥外敷可根據孩子的視力情況和個人體質、喜好等進行選擇使用。

中醫食療

中醫認爲兒童青少年近視主要由先天禀賦不足或久視傷血、肝腎不足等原因導致。臨床眼科經方與驗方中，多數包含藥食同源中藥。藥食同源中藥，既是食物，又是中藥，具有治療作用。因此，在中醫整體觀念及辨證論治理論指導下，可以指導兒童通過食療進行調節。在日常膳食合理搭配的基礎上，可以在專業中醫師指導下，選用一些藥食同源的中藥進行合理搭配。

通訊員 孫茜 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

圖片來源 視覺中國

校對 盛媛媛