“急性硬膜下血腫”比腦梗更嚴重

3月8日，日本知名漫畫家鳥山明因病去世的消息登上熱搜。鳥山明是《龍珠》《阿拉蕾》等經典漫畫的作者，在國內具有較高知名度。

據報道，鳥山明因“急性硬膜下血腫”去世。北京天壇醫院神經外科主任醫師劉偉明告訴記者，這是一種死亡率較高的腦部疾病，嚴重程度更甚于腦卒中。

劉偉明介紹，人腦有著較爲複雜的解剖結構。最外層是頭皮，頭皮之下爲顱骨，顱骨之下有一層類似牛皮紙一樣的較爲強韌的結構，叫做硬膜。硬膜下血腫，就是顱內發生出血，血液積聚在硬膜下腔形成血腫，一般有著較大的出血量，需要手術治療。

急性硬膜下血腫比腦梗（腦卒中）更加嚴重，其死亡率可以達到50%左右，且預後比其他類型的腦部創傷嚴重，一些患者即便接受了治療，生活質量也較差。

外傷是最常見病因，老年人應警惕

劉偉明告訴記者，硬膜下血腫分爲急性和慢性，急性硬膜下血腫最常見的原因是外力導致腦部創傷，如交通事故、跌倒等。也有自發的急性硬膜下血腫，如合並腦部血管畸形、凝血功能障礙、腎衰等，與患者身體基礎條件有關。

慢性硬膜下血腫是一種常見病，隨著年齡增長，發病率逐漸增高，因此老年人是高發人群。

急性硬膜下血腫屬于急症，發病率缺乏流行病學數據，從臨床經驗看，沒有特別明顯的年齡特征。值得注意的是，引起急性硬膜下血腫的兩大類原因中，道路交通傷在我國有下降趨勢，跌倒的占比則在上升，這是人口老齡化所致。因此，提高老年人身體機能、對老年人居住環境進行改造十分重要。

劉偉明還提到，與腦卒中“時間就是大腦”的治療原則一樣，硬膜下血腫的治療效果也與時間息息相關，如果沒有得到及時治療，大量的腦部出血會導致一系列繼發病理改變，加重病情。

劉偉明在一線經常接診從外院轉運來的患者，轉運花費了數個小時，一些患者延誤了治療。如果這些患者能就近在當地有治療條件的醫院搶救治療（包括手術），有可能獲得更好的預後效果。

“一個是家屬不了解這種疾病的緊急性，更信任大醫院，其實此類手術在縣級醫院也能完成；一個是重型腦創傷本身搶救風險大、預後不一定好，基層醫院對診治也有擔憂。”劉偉明說，落實分級診療制度，提高基層醫院的診療能力，提高市民醫學知識，對于提高該病治療效果非常重要。

記者/戴軒

編輯/白爽

校對/趙琳

運營編輯/劉茜賢