論當代打工人的飲食習慣

上班時，一日三餐隨便應付

下班後，啤酒燒烤小海鮮

造得那叫一個香

終于在一個平常的午後

“鐵打”的胃開始了無聲的反抗

胃痛、胃酸、脹氣

輪番折磨

“胃”你還好嗎？

62歲的李阿姨一直過著“年輕態”的生活，經常能和家裏的小年輕們打成一片，早上睡到自然醒，下午奶茶全糖加珍珠，晚上餓了燒烤撸串......用李阿姨的話說“小日子巴適得咧~”

可就在一個月前，李阿姨上腹開始出現了脹痛，晚上睡覺也出現了胃酸倒流，反酸惡心等症狀。想著“忍忍算了”，到樓下藥店買點藥片吃，可連續一個月的腹痛折磨，不但沒有好轉迹象，反而胃脹的次數越發頻繁。在李阿姨子女的勸說下，這才同意到家附近的醫院做了胃鏡等相關檢查。

經胃鏡檢查報告顯示：李阿姨的胃有胃窦環形腫物和潰瘍症狀，疑似癌症！在進一步胃鏡活檢病理檢查顯示“（胃窦）粘膜慢性炎伴糜爛及小區腺體中分化腺癌改變”，

李阿姨被確診爲：胃窦中分化腺癌。

胃窦中分化腺癌是胃癌的一種病理分型，屬于胃窦部的中等分化程度的惡性腫瘤，部分是由腺瘤性息肉轉變過來的。早期大多無明顯症狀，部分患者會出現消化不良，隨病情進展，出現體重減輕、上腹痛、厭食、貧血、乏力等症狀。

爲了更好的進一步治療，李阿姨預約了羅湖人民醫院普外科就診。

在辦理入院後，普外科李海軍主任根據李阿姨的情況，擬定了初步治療方案：根據胃癌診療指南，考慮李阿姨胃腫瘤較大伴淋巴結轉移，爲李阿姨進行術前新輔助化療。

新輔助化療前胃癌淋巴結

新輔助化療後胃癌淋巴結

在進行了4個周期新輔助化療，李阿姨出現骨髓抑制，白細胞低，予升白治療後，白細胞恢複至正常水平。

各項檢查提示胃窦腫物潰瘍較前好轉，胰頭上方淋巴結轉移竈較前減小。各項身體指標已達到手術治療的指征，李阿姨有了進一步手術治療的機會~

3月6日，普外科李海軍主任爲李阿姨實施了胃癌根治術+腹腔粘連松解術，手術非常順利！術後經過醫護人員精心治療及護理，李阿姨術後恢複良好。

根據術後病理檢查顯示：(遠端胃及大網膜)新輔助化療後標本：腫瘤有明顯退縮但殘余腫瘤多于單個或小竈腫瘤細胞，第八組的淋巴結見癌轉移，其余八組淋巴結均未見淋巴結轉移。

切除的淋巴結標本圖

羅湖區人民醫院的普外科李海軍主任提醒大家：對于胃窦腺癌患者來說，最重要的是早發現、早診斷、早治療，而胃鏡檢查就是診斷胃癌的金標准。

呼籲廣大市民朋友，年齡≥40歲、有胃癌家族史、HP（幽門螺杆菌）感染者、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病和存在胃癌其他風險因素（如暴飲暴食、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）人群應盡早做胃癌早期篩查！

作者：深圳市羅湖區人民醫院普外科 李海軍主任團隊