（通訊員：戴晶）早期篩查是指在肺癌典型症狀出現之前，通過特定檢查方法，對無症狀人群進行檢查和診斷。篩查目的是早期發現肺癌，提高治療效果，延長生存期。

肺癌早期篩查的重要性

肺癌早期症狀通常不明顯，當被發現時往往已經錯過了最佳治療時機。肺癌早期篩查可以在肺癌症狀出現之前發現肺癌，提高早期發現率。早期發現的肺癌，腫瘤體積較小，未發生遠處轉移，可以采用手術切除等方法實現根治，治療效果較好，預期生存明顯改善。

肺癌早期篩查的方式選擇

肺癌早期篩查的方式包括低劑量計算機斷層掃描（LDCT）、胸部X片、血清腫瘤標志物等。在選擇篩查方式時，醫生會綜合考慮患者的年齡、吸煙史、家族史、職業暴露史等因素，以及各種篩查方法的優缺點，提供個性化的建議。對于高危人群，通常推薦使用LDCT進行篩查。

LDCT是一種常用的肺癌早期篩查方法。具有高分辨率、無創、低輻射劑量的特點，能夠顯示肺部結構、檢測到非常小的肺部結節，對于早期肺癌的診斷具有較高的敏感性。作爲非侵入性檢查方法，對患者造成的風險和不適較小。研究表明，LDCT篩查可以降低肺癌死亡率。雖然低劑量CT的輻射劑量較普通CT低，但多次篩查仍會增加輻射暴露。同時，檢測到無害的良性肺部結節，會導致不必要的檢查和治療，增加心理焦慮和負擔，建議在高危人群進行常規篩查。

胸部X片是一種簡單、經濟的篩查方法，可以發現肺部腫塊、結節等異常影像。然而，其分辨率低，敏感性差，容易出現漏診。血清腫瘤標志物檢測適合于高危人群篩查，血液樣本采集相對簡單，接受度高。但腫瘤標志物可能受多種因素影響出現假陽性或假陰性結果。腫瘤標志物檢測異常改變無法確定腫瘤具體位置，需要進一步檢查。

肺癌早期篩查的建議

對于長期吸煙、二手煙暴露、空氣汙染暴露、職業暴露等高危人群，建議從50歲開始，每年進行一次LDCT篩查。符合以下條件爲高危人群：吸煙≥20包年(每天吸煙包數×吸煙年數)或被動吸煙≥20年，若現在已戒煙，戒煙時間不超過5年；有長期職業致癌物暴露史，例如石棉、焦爐逸散物和煤煙等肺癌致癌物；直系親屬患有肺癌；本人患有其他系統惡性腫瘤；有慢性炎症性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺纖維化等。而對于健康人群，一般不建議常規進行肺癌早期篩查。

肺癌早期篩查需要在有資質的醫療機構進行，由專業的醫生進行操作和解讀，並根據結果進行隨訪指導。綜合醫院或腫瘤專科醫院都配備LDCT，可以進行早期肺癌篩查。連續2年篩查陰性的人群可以停止篩查2年，篩查陽性的人群需每年篩查。

肺癌早期篩查是肺癌預防與控制的重要手段。通過肺癌早期篩查，早期發現肺癌，提高治療效果，延長生存期。在肺癌早期篩查的方式選擇上，LDCT是一種較爲准確、安全的篩查方法。對于高危人群，建議進行肺癌早期篩查，以降低肺癌的發病風險和死亡率。