近日,浙江海甯56歲王女士(化名)在家突然昏迷,幸虧被家人發現及時送醫搶救,才化險爲夷,究竟是怎麽回事?
想把兩針合並成一針
結果把自己“紮”暈了!
一個月前,王女士被診斷患有糖尿病。經過口服藥物和胰島素注射治療,血糖水平得到了有效控制。
然而,這段時間由于家庭事務繁忙,王女士幾次忘記了在餐前注射胰島素。當意識到這一點時,往往已經接近下一餐的服藥時間。
因此
王女士冒出個想法——
將兩次的胰島素劑量
合並在一起進行注射
事發當天上午,王女士又忘記注射早餐前的胰島素,因此她在中餐前將兩次的胰島素劑量合並注射。
然而到了下午3點,她開始出現輕微的頭暈症狀。回想起住院期間護士的叮囑,她意識到這可能是低血糖的迹象。于是,她准備取出血糖儀進行血糖檢測,但隨後便昏了過去。
當王女士被送到海甯市中醫院急診科時,全身發冷,面色慘白,指尖血糖值僅爲1.7mmol/l。接診醫生診斷爲低血糖昏迷,立即予以靜脈補充葡萄糖,半個小時後,王女士逐漸恢複了意識。
什麽情況會被診斷爲低血糖昏迷?
低血糖昏迷會造成哪些嚴重後果?
“正常人的血糖一般在4.4~6.1mmol/l之間,≤3.9mmol/l就會有低血糖輕微反應,而低于2.8mmol/l就有可能出現低血糖昏迷。”醫生告訴記者,“低血糖的危害不容小觑,輕度的低血糖可表現爲頭暈,全身乏力、出冷汗;嚴重或長久的低血糖,會造成大腦功能受損,可表現爲意識不清,行爲異常等,還會影響心髒,導致心肌缺血。這一次,要不是王女士的兒子及時發現,後果將不堪設想。”
醒來之後的王女士心有余悸,想不到自己一個不規範的操作,會發生這麽嚴重的反應。
王女士住院期間,血糖控制得穩定,空腹血糖在5mmol/l,餐後血糖最高也不會超過10mmol/l。出院回家後,按照醫囑的劑量注射,沒有發生不良反應。
醫生叮囑:
不可自行調整劑量!
在生活中,如果漏打胰島素該怎麽辦呢?對此,醫生介紹了胰島素補打原則:防止血糖過高,同時不能增加低血糖的風險。
根據胰島素的類別
選擇適宜的補打方案
● 超短效、短效胰島素:
1、餐中或餐後半小時內想起漏打:建議記起時立即按原劑量補打;
2、餐後半小時以上,胰島素劑量<8U,不建議追補;若胰島素劑量較大時,監測餐後2小時血糖,如超過16.0mmol/l,則給予三分之一的胰島素劑量來追補;
3、如已接近下一餐前,而此餐也要注射胰島素:無需補打,測量餐前血糖,餐前血糖>10mmol/l時,下一餐主食減量1/3~1/4。
● 中效胰島素、長效胰島素:
1、想起時可以隨時補打,此後每天在此次記起的時間注射,以確保兩次胰島素注射時間間隔爲24小時,如果未間隔24小時,要注意防範低血糖的發生。
●預混胰島素:
1、早餐前忘記打胰島素:可在餐後立即補打,期間要注意監測血糖,防止低血糖發生,必要時加餐對症處理;
2、當接近午餐時才想起漏打胰島素:應監測午餐餐前血糖,當午餐餐前血糖>10mmol/l時,可在餐前臨時給予短效或超短效胰島素控制血糖。
此外醫生提醒
切勿把早晚兩次預混胰島素總劑量
合並成一次在晚餐前注射!
由于胰島素的濃度隨進食狀況波動,如若發現漏打胰島素,需要與下一次胰島素使用的時間長短以及當前血糖監測情況參考,再來評估患者是否需要補打胰島素及補打的劑量。如若無法把握,請立即前往醫院就醫,尋求醫務人員的幫助,以確保血糖的平穩控制。
來 源:龍視新聞在線綜合大潮網、杭州網、新聞坊