3月14日，27歲努某因胸痛被家人緊急送往伊犁州友誼醫院急救中心，CTA檢查提示爲A型主動脈夾層，隨時有破裂風險，小夥危在旦夕。如何來救回這條年輕的生命？江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）邵永豐團隊與伊犁州友誼醫院骨幹醫師經過術前詳細病情討論和周密術前准備，15日爲努某進行了伊犁州首例“保留主動脈瓣的主動脈根部替換術”。
這項“金字塔尖手術”，爲伊犁州填補了一項技術空白。江蘇省人民醫院通過多項創新援疆舉措，讓伊犁州各族群衆在家門口享受到了國內頂尖專家的醫療救治。
7厘米主動脈瘤隨時會破裂！
7小時“金字塔尖手術”解危機
主動脈根部瘤，直徑達7厘米，主動脈瓣中－重度關閉不全，血管隨時有破裂風險——27歲努某的病情，極爲棘手。
對于此類患者，常規手術是“主動脈根部替換”加“孫氏手術”（升主動脈置換及全主動脈弓置換及降主動脈支架植入），手術難度和風險巨大。主動脈根部替換意味要用帶機械瓣膜的人工血管，把主動脈根部替換掉。
邵教授仔細研究努某病曆及檢查材料，與患者及家屬充分溝通並征得同意後，決定采用難度極高的David手術，即“保留主動脈瓣的主動脈根部替換術”，該手術的“神奇”之處在于把主動脈根部瘤替換消除的同時，又保住病人主動脈瓣膜。
急性A型主動脈夾層行David手術加孫氏手術，此類手術難度非常高。主要因爲：一是其吻合口多、解剖精細，每個吻合口都要縫合嚴密以避免出血問題；二是需准確測量、選擇與患者匹配的人造血管，包括人造血管的直徑，以及三個瓣葉交界的高度，以避免主動脈瓣關閉不全；三是需要在替換主動脈瘤的同時要保留或修複主動脈瓣，風險可謂加倍。
邵永豐主任和團隊在手術
邵永豐教授團隊和伊犁州友誼醫院骨幹醫師經過術前詳細病情討論和周密術前准備，15日爲努某進行了伊犁州首例“保留主動脈瓣的主動脈根部替換術”。手術複雜，術中對麻醉、體外循環要求極高，在專家團隊的默契配合下，手術曆時7個小時，圓滿完成，患者術後恢複情況良好，3月17日即拔除了氣管插管。努某和一家人慶幸在家門口就得到援疆醫生這麽高水平的救治。
兩天6例複雜高難度手術
爲伊犁患者解“心病”贏生機
努某的手術，是近日邵永豐教授專家團隊在伊犁開展的6例複雜心髒手術之一，也是難度最高的一台。
3月15日—16日，邵永豐教授專家團隊在伊犁州友誼醫院開展了主動脈根部替換術、David手術加“孫氏手術”（升主動脈置換及全主動脈弓置換及降主動脈支架植入）、 Bentall手術加“孫氏手術”、 肥厚性梗阻性心肌病行Morrow手術（室間隔肥厚心肌切除術）加二尖瓣成形術、Bentall手術加升主動脈置換術及二尖瓣成形術加主動脈瓣成形術，共6例疑難、複雜、高難度心髒外科手術。其中，“保留主動脈瓣的主動脈根部替換術”號稱心血管外科“金字塔頂尖手術”，再一次爲伊犁州填補一項技術空白。
邵永豐教授介紹，保留主動脈瓣的主動脈根部替換術最爲明顯的優點是可以保留病人“原裝”的主動脈瓣膜，避免了置換主動脈瓣和潛在的抗凝並發症，患者術後無需服抗凝藥和再次手術，可達到與正常人相似的壽命和生活質量。另外還有兩例患者分別是肥厚性梗阻性心肌病和二尖瓣脫垂，都針對病情進行了有效的二尖瓣修複，最大限度保留了患者的心功能，同時成本也明顯低于瓣膜置換，爲患者以及醫保節約費用。
頂尖專家工作室“傳幫帶”
打造北疆醫學高地，不斷邁上新台階
據了解，爲守護伊犁各族群衆的健康，江蘇援伊前方指揮部把“組團式”醫療援疆作爲智力援疆的重要抓手，聚合江蘇所能，聚焦伊犁所需，積極打造“蘇醫生在行動”醫療援疆工作品牌，系統實施先鋒、培苗、博愛、攜手四大行動計劃，在治病救人、臨床帶教、基層義診、臨床科研、服務群衆等方面多維度全方位發力，不斷提升當地醫療衛生整體水平，讓伊犁各族群衆更有“醫”靠。
江蘇省人民醫院作爲輸出醫院，對伊犁友誼醫院給予了巨大而無私的支援，其中“名醫工作室”作爲創新舉措，爲伊犁當地帶來頂尖醫療技術力量，精准提升專科建設水平與醫療服務能力。自2021年“邵永豐名醫工作室”成立以來，邵永豐主任作爲國內爲數不多的瓣膜修複的頂尖專家，帶領團隊通過手術示教、教學查房、專題講座等方式開展“傳幫帶”，爲伊犁州友誼醫院心髒大血管中心建設貢獻了巨大力量，取得了良好的社會效益。
伊犁州友誼醫院黨委書記張聞歌表示，在江蘇援伊前指和州衛健委的大力指導幫助下，自治區級區域醫療中心建設正在穩步推進。伊犁州友誼醫院通過“組團式”援疆、“柔性引才”援疆、“名醫工作室”引進江蘇醫療專家和先進技術，培養本地醫療人才、提升了專科水平。邵教授此行不但給伊犁州心髒病患者帶來新生，同時爲友誼醫院胸心外科學科建設輸送了新理念、新技術。我們將以此爲契機，進一步加強與江蘇省人民醫院的合作，在打造北疆醫學高地的征程中，不斷邁上新台階，爲保障各族群衆的健康福祉作出更大的貢獻。
通訊員 陸小虎 馬 蘭
揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹
校對 王菲
