吃了降壓藥,但血壓還高于140/90mmHg,5種措施可以選擇

心血管湯醫生 2024-04-17 17:47:59

高血壓最大的問題就是引起並發症,會造成心腦腎等血管的問題。只有把血壓控制在要求的範圍內,才能減少並發症的發生。

對于一般人,血壓最好維持在140/90mmHg以下,對于冠心病、糖尿病、腎髒病等患者,控制在130/80mmHg以下是最佳選擇。

如果通過降壓治療效果總是不理想,難以達標的話,那麽,以下5種措施可以選擇:

1、學會選擇藥物調整:如果發現血壓升高,還沒有開始吃藥,在非藥物幹預措施無法有效控制時,醫生會根據具體的情況,選擇針對性的降壓藥。

不同類型的藥物(如利尿劑、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、地平類降壓藥、洛爾類降壓藥等)都可以用于降低血壓。

每一種降壓藥都可以作爲治療的首選藥物,但也要根據不同的特點,進行優化選擇。比如心跳偏快,合並冠心病心絞痛,或者心髒早搏等,可以選擇洛爾類降壓藥,像美托洛爾、阿羅洛爾等,既能夠降低血壓,還能控制心律失常,減慢心跳,改善心肌供血。心跳偏快的高血壓,吃地平類降壓藥就不太適合,像硝苯地平、氨氯地平等在降壓的同時,會讓心跳更快。

對于舒張壓偏高的年輕人高血壓,首選普利類、沙坦類降壓藥,或者選擇沙庫巴曲缬沙坦,能夠通過抑制腎素血管緊張素的活性,起到降低血壓的作用。

對于心衰的高血壓患者,選擇利尿劑,能夠在降壓的同時,減輕心髒的負擔,改善心髒功能。

對于老年人的高血壓,如果只是單純的高壓升高,而低壓正常的情況,可以選擇地平類降壓藥能夠更好地降低高壓的水平。

2、學會聯合藥物治療:在某些情況下,單一藥物可能無法達到理想的血壓控制目標。醫生可能會建議采用多種降壓藥物的組合治療,以提高治療效果。一般來說,對于超過160/100mmHg以上的高血壓,多數需要聯合2種或者以上的藥物進行治療。聯合用藥有許多好處:能起到協同作用,讓降壓效果更加明顯;能夠減少降壓藥的用量,小劑量聯合比一種藥物加倍劑量效果要更好;能夠減少藥物的副作用,聯合用藥能夠抵消藥物帶來的副作用,比如地平類降壓藥會讓心跳加快,聯合洛爾類降壓藥就能對抗這種副作用。

3、進一步評估高血壓難以控制的原因,在專科醫生的指導下,進一步檢查排除繼發性高壓的因素,制定個體化的治療策略。

4、注意慢性病管理:一些慢性疾病,如糖尿病和腎髒疾病,可能會影響血壓控制。在治療高血壓的同時,積極管理和控制這些慢性疾病也是重要的。

5、生活方式調整:繼續堅持健康的生活方式習慣,如合理飲食、控制體重、規律運動、限制鹽的攝入以及避免過度飲酒和戒煙等,這些措施可以在藥物治療的基礎上提供額外的血壓控制效果。

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心血管湯醫生

簡介:專注心血管健康咨詢與慢性疾病管理