孩子出生後，家長在細心呵護的同時還需要仔細觀察，一旦孩子有肺炎的相關臨床表現時應及時就醫。

今天，重慶佑佑寶貝婦兒就來聊聊新生兒肺炎的有關表現。

一分鍾速讀版

1、新生兒早期肺炎的表現包括呼吸急促、鼻塞、吐沫、嗆奶、發绀、痰響等；新生兒後期肺炎可表現爲咳嗽、氣促、煩躁等。

2、新生兒肺炎的治療重點是抗感染和保持呼吸道通暢，包括氣道管理、促進痰液排出如霧化治療和吸痰，以及采取頭部稍高的側臥位等。

新生兒早期

新生兒早期階段，發生肺炎一般會有以下臨床表現：

1.呼吸異常

呼吸急促：呼吸次數每分鍾大于60次（觀察胸廓或腹部的起伏，起伏一次算1次呼吸，需要完整數1分鍾）；

三凹征：胸骨上在呼吸時會有明顯的凹陷；

其他異常：比如呼吸暫停時間延長；

2.感冒症狀

有些新生兒會伴隨有感冒的症狀，比如鼻塞、呼吸聲音大。

3.吐沫、嗆奶

和平時相比，嗆奶更頻繁，吐沫更嚴重或比平時更粘稠；

4.發鉗、痰響：

口周、鼻周會有發绀、伴喉間痰響,特別是吃奶和活動時；

5.其他症狀

部分孩子精神狀態可能下降，煩躁哭吵，奶量下降或者較長時間不吃奶。

由于新生兒呼吸道生理特點，咳嗽反射不敏感，早期新生兒發生肺炎時可以沒有明顯的咳嗽，尤其早産兒。如果發現新生兒有上述這些表現，需要立即就醫。

新生兒後期

新生兒後期及3月內小嬰兒肺炎則更多表現爲：咳嗽、喉間痰響、奶量下降、氣促、煩躁，甚至有發熱、喘息等，吐奶、嗆奶相對少見。

這個階段的肺炎病因一般是由于以下兩點：

與有咽痛、發熱、流涕、咳嗽等呼吸道感染症狀的人員接觸引起的交叉感染；

嗆奶引起的吸入性肺炎。

此年齡階段的孩子，還需警惕呼吸道合胞病毒感染，該病毒感染病初3天內常爲一般感冒症狀，如流涕、鼻塞、輕微咳嗽。

由于針對該病毒感染尚沒有特效藥，部分孩子在積極治療的情況下仍然可能出現咳嗽加重伴痰響明顯、喘息、呼吸困難等重症肺炎表現。

針對新生兒肺炎，除了必要的抗感染治療外，還需特別注意保持呼吸道的通暢。因爲小嬰兒的氣道相對較狹小，容易因爲痰液堵塞而引起窒息。

因此，氣道管理和確保呼吸道暢通極其重要。

治療期間還經常需要采取相應的措施來促進痰液排出，比如霧化治療、吸痰、定期翻身、輕拍背部等。在日常護理中，采取頭部稍高的側臥位不僅有助于保持呼吸道暢通，還能促使鼻腔內分泌物的排出。

*以上圖片均來源于網絡

參考文獻

1.黃文娣，等. 新生兒肺炎衣原體肺炎46例臨床特征. 中華實用兒科臨床雜志，2019，34(22):1740-1742.

2.國家兒童健康與疾病醫學研究中心，等.兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國專家共識（2023年版）[J].臨床兒科雜志,2024,42(01):1-14.