肛交不僅是男男性行爲的主要方式，某些好奇的男女之間甚至跨性別群體也曾有過類似的性體驗。

所以，向高危群體普及在肛交過程中怎樣避免感染HIV病毒是十分必要的。

除了我們衆所周知的精液、血液、陰莖或陰道分泌物是肛交主要傳染介質之外，直腸液體或許也是主要傳播途徑之一。下面讓小編給大家介紹一下：

什麽是直腸液？

直腸液是依附在直腸內側上的粘液。直腸粘膜可以分泌一些光滑的液體叫做直腸粘液。粘膜通常分布于口腔、腸管、腸道、鼻腔、陰道、包皮以及尿道口等與外界相通的體腔襯裏。

直腸粘液有諸多功能。最主要是防止粘膜受到細菌或病毒感染，並爲粘膜與細菌之間提供了一個天然的屏障。而且粘液內含有一些物質可以起到殺菌的作用。

其次，粘液還能減少其他物質經過時産生的摩擦，增加潤滑並防止粘膜組織破裂，比如陰道分泌液就會在性交時起到潤滑作用，還有胃腸道（包括直腸液）分泌的粘液可以促進食物殘渣與糞便的通過。同樣，直腸粘液也可以減少肛交時生殖器間的相互摩擦。

直腸液會傳染HIV嗎？

HIV攜帶者身上的所有粘膜中均含有病毒。因爲薄膜當中有豐富的免疫細胞，這些免疫細胞極易受HIV的攻擊，並在細胞中當中進行大量的繁殖。同樣地，HIV病毒也會在粘膜中進行複制，因此病毒就滲入到薄膜分泌的粘液當中。這就是爲何HIV陽性患者體內的粘液裏會帶有病毒的原因（病毒含量因人而異），並且具有傳染性。

直腸粘膜以及直腸分泌的液體（直腸液）也不例外。根據相關研究結果，HIV攜帶者的直腸液中含有病毒。另一項針對64名陽性患者（其中一半正在接受抗逆轉錄病毒治療）研究顯示，直腸液中的HIV病毒含量普遍比血液和精液中的濃度要高。

爲什麽直腸液要比其他體液的病毒含量高呢？這是因爲胃腸道包括直腸粘膜中的免疫細胞比較容易受到HIV病毒的入侵。胃腸道中有著豐富的免疫細胞，這些免疫細胞可以幫助清理我們腸道內的有害物質，控制腸道內益生菌的生長。

高密度的免疫細胞群使HIV病毒更容易在胃腸道包括直腸裏進行複制。這就是爲什麽直腸液中的HIV病毒含量較高的原因。

HIV的傳播及預防

肛交是男男、異性以及跨性別人群中比較常見的一種性交方式，也是感染和傳播HIV病毒的主要途徑。美國一項全國性的調查顯示，在過去一年中大約有6000名美國男女（大多是異性戀）曾有過肛交的經曆，其中20%爲18—39歲的女性，還有25%年齡在25—49周歲間的男性。

直腸液是怎樣傳播HIV的

如果肛交時被插入方是HIV攜帶者的話，插入方與之發生性行爲之後就很容易通過直腸液感染HIV病毒。經研究結果顯示，這種性行爲方式傳播HIV的概率還是很大的。單次肛交插入的一方與他人進行無套性行爲傳播HIV的概率要比陰道性交高，但要比肛交被動方概率低。

只要身體健康的人與HIV攜帶者進行體液交換後，即可感染。假如一個原本健康的人（插入方）與一名HIV陽性患者（被插入方）發生肛交行爲，被插入方的直腸液就會順著插入方的尿道或包皮感染給對方。

而且，在性交過程中，被插入方的直腸內側很容易因爲劇烈地摩擦而産生破損，進而引起直腸粘膜出血。如果帶有HIV病毒的血液接觸到插入方的尿道或包皮後，感染機率就會大幅增加。與血液不同的是，直腸液總依附于直腸粘膜上，所以更加容易傳播艾滋病毒。

HIV的預防

不過，也有很多方法可以減少肛交感染HIV的機率。例如，正確使用安全套、進行暴露前或暴露後預防、抗逆轉錄病毒治療以及陰莖包皮環切等。

肛交插入方可以使用安全套、暴露前或暴露後預防來減少感染病毒的風險。安全套可以避免陰莖直接接觸到帶有病毒的直腸液，同時暴露前和暴露後預防也可起到重要的作用。正確使用安全套和堅持進行暴露前或暴露後預防可以有效減少HIV的患病率。

經研究發現，包皮環切術（割掉包皮多余的部分）也可以降低肛交插入方的HIV感染率。至于能降低多少程度還有待進一步考究。

HIV患者經抗逆轉錄病毒治療後可以減少將病毒傳染給他人的機率。因爲病人通過抗逆轉錄病毒治療後可以將體液包括直腸液內的病毒含量（病毒載量）降至檢測不到的水平上，從而減少將病毒傳染給他人的機率。所以，患者應該將監測血液中的HIV病毒載量。

盡管病人通過抗逆轉錄病毒治療後，體內的病毒載量會大幅降低，但這並不意味著他的體液沒有傳染性或病人體內的病毒完全消失，只是因爲通過服藥之後，病毒載量降到了一個檢測不出的水平上。所以，患者體內的病毒依然具有傳染性。而且，雖然有些病人的血液病毒載量檢測不到，但是直腸液中還是會殘存著少量的病毒。

至于肛交插入方與病毒載量在檢測水平以下的艾滋病人性交能有多大的被感染機率還尚未知曉。根據一項正在進行中的實驗結果表明，男同志情侶（插入方爲HIV陰性，被插入方爲HIV陽性且經過抗逆轉錄病毒治療後病毒載量在檢測不出的水平上）之間經過11,000次五套肛交性行爲後，無HIV傳播病例出現。假如在陽性患者沒有進行抗逆轉錄病毒治療並且病毒載量可以被檢測出的情況下，估計可能會有6到12個感染病例。盡管不能百分之百避免HIV病毒的傳播，但陽性病人通過抗逆轉錄病毒治療後的確可以有效減少HIV的傳播機率。

患有直腸炎症的HIV病人可能會使直腸液中（非血液）的病毒含量增加，進而傳染給自己的性伴侶。例如，直腸外傷、直腸內的劇烈摩擦以及一些性傳播疾病如淋病、衣原體、疱疹、梅毒等都可能引起直腸炎症。可喜的是，最近一項研究結果顯示，如果HIV患者正在進行抗逆轉錄病毒治療，其直腸淋病和直腸衣原體不會使其直腸液中的病毒載量增加。這可以充分說明，抗逆轉錄病毒治療可以有效減少因直腸炎症而引起的直腸液內病毒載量上升並降低HIV病毒的傳播機率。

給大家介紹這麽多，相信各位讀者都已了解HIV陽性病人的直腸液中也會帶有並可以傳播艾滋病毒。所以，肛交插入方在與自己的伴侶進行性生活時，不要掉以輕心。

未服用抗病毒藥物的HIV陽性感染者的直腸液裏的病毒具有很高的濃度，如果你的陰莖觸碰到對方的直腸液可能會造成感染；

即使在對方直腸沒有出血的情況下照樣可以傳播病毒；

由直腸外傷或直腸內性傳播疾病引起的直腸炎症都會增加直腸液中的病毒含量，從而增加HIV的傳播機率。可以通過使用一些潤滑劑以防加重直腸炎症的進展或積極治療直腸內的性傳播疾病來控制直腸液中的病毒含量；

大多數患者通過抗逆轉錄病毒治療後，血液或直腸液中的病毒載量都會降低從而減少HIV病毒傳播的風險；

正確使用安全套並配合使用一些潤滑劑可以有效減少病毒的傳播，同時安全套也可降低感染性病的機率；

暴露前和暴露後預防也可有效降低艾滋病的感染率。如果進行暴露後預防，必須在高危性行爲之後的72個小時內進行，並堅持進行抗病毒治療28天。如果進行暴露前預防，必須每日按時服藥；

包皮環切術也是肛交插入方預防HIV病毒感染的有效方法，至于能降低多大的比率還尚未知曉；

來源：CATIE