朱丹溪在《格致余論》中謂：“主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二髒皆有相火，而其系上屬于心。”說明本病的發生與心肝腎三髒的關系最爲密切。

其制在心，是因“心爲情欲之府，君主之官，肝腎聽君指揮”；

其藏在腎，是因腎藏精，司做強，出技巧，主陰器之功能；

其動在肝，是因肝主疏泄，司陰器之活動。

三髒共司精關之開合，與精液的閉藏和施泄密切相關。

上年冬季一位患者，35，主訴早蟹，且病程長達一年。

自訴婚後3年尚可，可因1年前銷售業績差，被調崗處理。期間常感到工作壓力大，心情不佳。同房時間及頻率無規律，每月同房 2-3 次。可自從那段時間後，發現房事不能自我調控，同房時精出快，且早晨無B起現象。在妻子的勸導下，前來就診。

刻診時，觀其舌脈象，發現舌暗苔白，脈弦細。進一步溝通了解到，患者房事方面欲望正慢慢減少，無欲無求，同時石.更度不足；情緒方面容易急躁易怒，行事較爲沖動；常感到心煩口苦，腰酸，脅脹，會陰不適，大便幹結。

辯證：腎虛肝郁；治則：補腎疏肝固腎。

擬方：青皮，陳皮，郁金，黃連，黃芩，巴戟天，五味子，蜈蚣，川牛膝。

初診先給予7劑，結果患者服後，自述諸症都得到了有效改善。于是讓其續服7劑，7劑後，想法增多，功能改善。于是隨證調方，在原方中去掉黃芩、黃連、葛根。加上生麥芽、鎖陽、枸杞，讓其續服7劑，以此收功。年後，電話回訪，患者一切良好。

清代王燕昌《王氏醫存》雲：“陽舉，肝氣至也；舉而堅，腎氣至也；堅而熱，心氣至也。三氣不至，則泄精。”

此例患者，情志不暢，肝郁明顯，可見肝氣未至；想法少，腰酸，腎虛突出，可見腎氣未至。精出快，可見固攝無力。

所以治則補腎、疏肝，固精三手抓。

再看方解：

方中青皮、陳皮、郁金疏肝解郁；黃連、黃芩清熱利濕，改善虛火擾亂精室，迫精外泄。

巴戟天補腎壯陽，增加想法；五味子補腎收攝，改啥好固澀之力；蜈蚣拓寬陽道，行氣化瘀，改善石更度。

三診時，增加鎖陽、五味子、枸杞，用來加強補腎固澀之力，證藥相合，遂收良效。