一位寶媽和6歲廣東籍兒子玩耍時摸到脖子上有一蠶豆大小的腫塊，就去當地診所就診。由于小兒的頸部腫塊常見于炎症引起的淋巴結腫大，未引起重視，就服用了抗生素，但淋巴結未見縮小。

寶媽想到孩子的爺爺曾經患有鼻咽癌，馬上警覺，趕緊來我院就診，確診鼻咽癌。但好在未發生遠處轉移，治療後療效很好，已經回去繼續上學了。

- 頸部淋巴結腫大-

這是一個幸運的案例

但是如果沒有能及時就醫及時診斷，其療效肯定會大打折扣。

廣東是全世界鼻咽癌最高發的區域，因此鼻咽癌被稱爲“廣東癌”。今天我們了解一下鼻咽癌吧。

鼻咽癌，可發生在各個年齡段，但以30-60歲多見。

鼻咽癌有明顯的地區聚集性、家族易感現象。世界上約50%的鼻咽癌發生于我國南方五省，如廣東、廣西、福建、湖南、江西等地，其中廣東是世界最高發的地區，尤其是珠江三角洲和西江流域一帶最爲突出。中大腫瘤醫院相關研究顯示，21.6%的鼻咽癌患者有家族史，與遺傳易感性有關。

- 鼻咽癌-

癌症生長在鼻咽部，位置隱蔽，早期症狀往往不典型，容易被忽視。加之鼻咽與耳、鼻、口咽、眼眶、顱底等組織器官緊密相連，一旦發生癌變，容易侵犯周圍組織器官，導致症狀多樣化，進而增加誤診率。

因此，很多患者在確診時，腫瘤已經發展至局部晚期，治療難度和預後效果均大打折扣。

早期或極早期鼻咽癌患者通過單純放療或者微創手術治療，五年生存率高達90%以上；然而，對于局部晚期或者合並遠處轉移的鼻咽癌患者，五年生存率降至約60%。

因此，對于鼻咽癌高發地區的居民來說，尤其是廣東人，提高鼻咽癌的防範意識，做到早篩、早防、早治，顯得尤爲重要。

（一）高危人群

1、有鼻咽癌家族史

2、生活在鼻咽癌高發地區，且年齡在40歲以上者。

3、EB病毒攜帶人群，該病毒感染與鼻咽癌密切相關。

4、長期居住在受汙染的環境，如長期接觸油煙或粉塵的職業。

（二）篩查項目

高危人群應定期行篩查。以下兩個檢查便宜且快捷，創傷也非常小。

1、EB病毒相關檢測

通過抽血檢測EB病毒的特定抗體或DNA，可以發現感染的迹象，根據EB病毒檢測的結果再決定是否做內鏡檢查。

2、鼻咽鏡檢查

對于有疑似症狀或者高危人群，進行鼻咽鏡檢查可以直接觀察鼻咽部位的情況。

- 鼻咽鏡檢查-

對于篩查發現高度懷疑鼻咽癌的患者，再行進一步檢查CT檢查、 磁共振成像（MRI）等；最終通過從疑似腫瘤區域取樣並進行病理學檢查，活檢可以確定組織是否爲惡性。這是確診鼻咽癌的金標准。

一、保持良好的免疫力，保持鼻及咽喉衛生

1. 保持良好的免疫力，以防感冒。感冒時，鼻腔和咽喉部的抵抗力會降低，容易受到病毒的侵襲。

2. 避免過多刺激，盡量避免長期暴露在汙染嚴重的環境中，避免有害煙霧吸入。

3.長期吸入有害物質和煙霧會增加患鼻咽癌的風險，因此要盡量遠離汙染源，如工廠、礦區等。

4.戒煙限酒，因爲煙草和酒精都被證實與鼻咽癌的發生有密切關系。

二、注意均衡飲食

1. 飲食與鼻咽癌的發生密切相關。應盡量避免食用含有致癌物質的食物，如腌制食品、燒烤食品等。亞硝胺可以誘發動物腫瘤，其中的三甲基亞硝胺和二乙基亞硝胺在鹹魚中含量較高。

2. 增加新鮮蔬菜和水果的攝入，它們富含維生素和抗氧化物質，有助于預防癌症。保持飲食的均衡和多樣化，對于維持良好的免疫力非常重要。

總結：

鼻咽癌雖然叫廣東癌，但廣東人不必談癌色變。了解鼻咽癌相關知識，注意保持健康的生活方式，定期篩查，這些都是防癌的利器。

『本期指導專家』

陳明遠

中大五院副院長

主任醫師，教授，博士生導師

陳明遠，中大五院副院長、主任醫師、教授、博士生導師，華南腫瘤學國家重點實驗室獨立PI、國家高層次人才“萬人計劃”科技創新領軍人才、科技部中青年科技創新領軍人才、教育部新世紀優秀人才、廣東省傑出青年醫學人才。

擔任中國醫療保健國際交流促進會鼻咽癌防治分會副主委兼秘書長、中國人體健康科技促進會鼻咽癌專業委員會副主委、中國健康促進基金會頭頸腫瘤專業委員會副主委、廣東省抗癌協會鼻咽癌專委會主任委員等學術任職。

擅長鼻咽癌放療、化療和外科等綜合治療及其轉化研究。以第一或通訊作者發表高水平論文50余篇，包括《柳葉刀》《柳葉刀•腫瘤學》《臨床腫瘤學雜志》等國際頂級醫學期刊；成果被7項國內國際治療指南采納，獲得國家自然科學基金重點項目等多個國家級及省級重點項目等資助，獲2023年中國抗癌協會科技獎一等獎等多個獎項；主編專著2部，發明專利授權10項，國際學術會議主題發言近20余次。

出診時間：名專家門診：周三上午

出診地點：門診三樓B2區腫瘤綜合診區B3診室

工作語言：普通話、英語

『本期專家』

遊瑞

鼻咽癌防治中心科主任

博士，副教授，碩士研究生導師

中山大學附屬第五醫院鼻咽癌防治中心 科主任

長期專注于鼻咽癌的放化療，手術等多學科診療

中山大學腫瘤防治中心博士後，鼻咽科醫師，副研究員，2023年中大五院高層次引進人才（學科帶頭人）

廣東省抗癌協會鼻咽癌專委會青委會秘書

榮獲2023年中國抗癌協會科技獎一等獎（第三完成人）

榮獲35 under 35 全國最具潛力青年腫瘤醫師

榮獲全國臨床博士後科研競賽特等獎

榮獲人民日報“人民好醫生 金山茶花獎”突出貢獻獎

入選中山大學腫瘤防治中心優秀青年人才支持計劃

入選中國博士後科學基金第1批特別資助（站前）

已經發表第一作者/共一作者共20篇，包括Lancet, Lancet Oncol, JAMA Oncol, J Clin Oncol, Med, Nature Commun, Cancer Res et al。IF > 30：4篇，IF > 10：12篇

主持國家自然科學基金面上項目，青年項目等4項國家、省部級基金

授權國家發明專利三項（第二發明人）

四項研究成果被美國Up to date臨床循證醫學數據庫及NCCN指南，歐洲ESMO指南及中國CACA/CSCO等國際國內權威診療指南所采納。

出診時間：周三上午

工作語言：普通話、粵語、英語