29歲的小夥，一年點外賣近300次、每周都出去喝酒、吃燒烤，熬夜更是常態……一個月前，他總覺得上腹痛且有頭暈目眩、四肢無力的感覺，同時大便也總是黑漆漆的，一直以爲是老胃病，也習以爲常，每次發作吃點藥就好。雖然有醫生多次建議他做胃部檢查，但他嫌麻煩從來沒去做過。兩周前，在媽媽的反複提醒和強烈要求下，勉強去醫院做了胃鏡，檢查結果如同晴天霹雳——胃窦腺癌。

據數據顯示，2022年我國胃癌新發病例約50.9萬，死亡人數約40萬，居全球前列。胃癌是起源于胃上皮的惡性腫瘤，也是常見的惡性腫瘤之一。

胃癌早期和進展期臨床表現常不同，具體如下

一、早期：

70%以上患者無症狀，病情發展到一定程度才出現自覺症狀，如有上腹不適反酸、嗳氣、早飽等非特異性消化不良症狀。

二、進展期：

1、上腹疼痛：疼痛逐漸加重，與進食無明確關系或餐後加重。部分患者疼痛與消化性潰瘍相似，進食或口服抗酸藥，可在一定程度上使疼痛緩解；

2、食欲缺乏和消瘦：通常呈進行性加重，晚期呈惡病質狀態；

3、嘔血和黑便：1/3的胃癌患者經常有少量出血，部分患者表現爲嘔血，可伴有貧血；

4、癌腫擴散轉移引起的症狀：如腹水、黃疸及轉移到肝、肺、腦、卵巢、骨髓等部位，並引起相關症狀。胃癌位于贲門附近，可導致吞咽困難；位于幽門附近，可導致幽門梗阻。

除上述常見表現外，胃癌並發症還包括出血、穿孔、梗阻、胃腸瘘管、胃周圍粘連及膿腫形成等。

爲什麽胃癌越來越青睐年輕人

1、生活不規律：年輕人生活和工作節奏普遍較快，工作壓力大，生活非常不規律，熬夜爲常態，加班或玩遊戲刷劇等；

2、飲食不健康：三餐進食混亂，年輕人貪圖方便，動動手指點外賣或者團建燒烤夜宵，殊不知，像燒烤辛辣等重口味長年累月會強烈刺激損傷胃黏膜，還有不少人飽一頓饑一頓；

3、僥幸心態：70%以上的早期胃癌沒有任何症狀，加上年輕人體質好、耐受性強，症狀就更加不明顯；不少年輕人常對自己身體抱有僥幸，從而諱疾忌醫；對身體發出的異常信號往往過于麻痹。

胃癌的篩查方法及篩查對象

1、體格檢查：一般早期的胃癌並沒有明顯的體征，但進展期或者晚期的胃癌可出現相應的體征，如腹水征、鎖骨上窩淋巴結腫大、下腹部盆腔包塊、臍部腫物、腸梗阻等，通過體格檢查可以初步判斷是否存在上述症狀，以此確診是否患有胃癌。

2、實驗室檢查：常用的檢查項目有腫瘤標志物、血清胃蛋白酶原檢測、胃泌素17等，通過實驗室檢查可以初步判斷是否患有胃癌。

3、影像學檢查：主要是進行X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、等，通過影像學檢查，可以初步判斷胃部是否出現占位性病變，判斷是否存在胃癌。

4、胃鏡檢查：傳統的胃鏡需要插管，帶來異物感與不適感，很多人望而卻步。對于不能接受傳統胃鏡的患者，可以采用膠囊胃鏡檢查。

膠囊胃鏡檢查的部位是“胃鏡+小腸鏡+腸鏡”的結合。借助膠囊裏搭載的相機，吞服後，膠囊從食道進到胃，再到小腸、結腸，最後排出體外。在胃、腸道內隨時拍照，醫生通過傳輸出來的照片，檢查患者是否有胃腸道疾病。檢查範圍廣，無不適，不用打麻藥，吞一顆膠囊就能消除對胃腸鏡的恐懼。目前主要應用于小腸疾病的檢查、無法耐受胃腸鏡及希望做胃腸道系統全面篩查的人群。

但如果是病理檢查，還是要利用胃鏡檢查對胃部的可疑病變組織進行病理檢查，以此判斷是否患有胃癌。

一旦確診胃癌，應及時給予根治性手術切除治療，如果無法進行根治性手術，則需要給予靶向治療、放療、化療等。

根據我國的國情及胃癌的流行病學，以下符合第1條和2-6條中任一條者均應列爲胃癌高危人群，建議作爲篩查對象：

1. 年齡40歲以上，男女不限；

2. 胃癌高發地區人群；

3. 幽門螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚型胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一級親屬；

6. 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒等）

溫馨提示

年輕人應將工作和生活平衡好，一定要勞逸結合；盡量改變長年累月吃外賣燒烤夜宵等飲食習慣，遠離煙酒。對于身體出現腹脹、腹痛、惡心嘔吐、黑便、體重減輕等情況，一定要積極去專科就診篩查，以免錯過治療時機。