高血壓朋友普遍都有一個困惑，就是對吃藥的時間搞不清，連醫生都衆說紛纭，今天爲您解決以下困惑：降壓藥幾點吃最好？早上吃還是白天吃？空腹還是飯後吃？晚上能不能吃降壓藥？如果吃幾種藥，能不能一次吃下去？
第一個問題，看看降壓藥服用的時間問題。這要根據每個人血壓的波動規律來判斷。咱們吃藥的目的，就是爲了把血壓的最高峰壓下來，讓血壓整體平穩在正常水平。
正常情況下，人的血壓有生理節律性，多數表現爲：
早晨起床開始，血壓就開始升高，到上午10點左右達到最高峰，然後趨于平緩，到下午4點左右處于第二個小高峰，到了晚間，准備休息後，隨著人體進入休整狀態，心率和血壓都會逐步下降。這樣把一天的血壓連接成曲線，就像咱們使用的勺子一樣，所以醫學上又稱之爲“勺型血壓”。
對于這樣的高血壓患者，在上午的血壓最高，因此，最好在上午的高峰前，提前1-2小時吃長效降壓藥，也就是在上午8點前吃藥，能夠更好地控制血壓的高峰。
所以，建議這樣的患者，最好在早晨起床後就吃藥，讓整個上午的血壓更加平穩，以減少心腦血管的並發症。
當然，對于晝夜節律不規則，表現爲下午血壓高的患者，可以把降壓藥放在中午服用；部分患者屬于夜間升高的“反晝夜節律型”，因此，用藥的時間可以在晚間睡前服用長效藥物，能夠把夜間的血壓控制好。對于一睜眼血壓就很高的患者，爲了避免起床後血壓飙升，最好在起床前先在床上吃降壓藥，等藥效發揮出來後，再起床洗漱，尤其在寒冷的冬天，更有利于減少心血管事件的發生。
因此，在決定何時吃藥的策略決定之前，最好要在不同時間點多測量血壓，甚至定期做動態血壓監測，搞清楚血壓波動的規律，才能更好地做出時間的選擇。
第二個問題，是飯前吃還是飯後吃？降壓藥如果沒有特別說明，多數可以在早晨起來後服用，這樣能夠控制晨間血壓的升高。
對于部分脂溶性藥物，飯後服用吸收會更好一些，有些藥物刺激性大，飯後服用可能會減少胃部不適感。
像洛爾類降壓藥美托洛爾，在清晨起床時空腹服用，能夠很好地對抗交感神經興奮，起到有效降壓、控制心率等作用。
第三個問題，晚上能不能吃降壓藥？其實，開始已經講過，吃藥的具體時間，要按照自己血壓的波動規律來決定，如果自己的血壓是上午和白天高，晚上偏低，這種情況下，如果晚間吃藥，會讓夜間血壓更低，甚至增加腦梗塞的風險；但如果患者的夜間血壓高，伴有清晨醒來時血壓升高，那麽，晚間吃長效藥，能夠把夜間和晨間血壓控制穩定，顯著減少心血管事件的風險。
第四個問題，如果吃幾種藥，能不能一次吃下去？咱們很多高血壓朋友都吃2種以上的降壓藥，那麽，這些藥是一次吃下去好還是分開時間吃好呢？
這要看您血壓波動的程度和吃藥的強度。舉例說明一下，比如普利類或沙坦類和利尿劑聯合，
完全可以兩種同時服用；如果地平類和洛爾類聯合，當然也是最好同時服用，洛爾類能夠減少地平類引起心跳快的副作用；如果地平類和普利類或者沙坦類等強強聯合，擔心吃下去會引起血壓降得太低太快，那完全可以把兩種藥物放在上下午服用，能更好地穩定血壓水平。
如果一次吃藥引起血壓下降過快過大，可以考慮藥物分散使用，減少血壓的波動。
還有一些細節可以考慮，比如利尿劑通常在早晨服用，因爲它們促使身體排尿，可能會導致頻尿。早晨服用可以減少夜間頻尿的影響，有助于保持較好的睡眠質量。
洛爾類降壓藥像美托洛爾會減慢心率，建議在上午服用，因爲如果晚間服用，夜間的心跳會更慢，甚至引起副作用。上午服用能對抗交感神經活性，發揮更大效應。
需要強調的是，每個人的體內代謝和反應可能不同，因此定期看專科醫生，以確保服藥時間和劑量的准確性。他們會根據您的具體情況和藥物特性爲您提供個性化的指導。
