張先生45歲，平時在家務農。這天下午幹完活，突然發現右後背痛，他以爲是幹活抻著了，就沒管，疼了兩天，不但沒有緩解，疼的還更加嚴重了，實在受不了了，才在家人的陪同下到鄉鎮醫院看病。

診斷結果：兩肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。胸片無異常，血常規、肝功能檢查正常。

醫生診斷爲 “帶狀疱疹”，經止痛，營養神經治療後，疼痛並未得到緩解。家人不敢耽誤，趕緊帶他到市醫院就診，醫生給與詳細的檢查、診斷，經做肝、膽B超，發現肝髒有占位性病變，化驗甲胎蛋白爲陽性，診斷爲“原發性肝癌”。

肝癌的典型發病症狀一般以肝區脹痛爲主，並有食欲減退，乏力，消瘦等症狀。但是張先生並沒有這些典型的症狀，無肝區痛，肝髒也沒有腫大，而以右背痛爲首發症狀，這與他的腫瘤靠近膈肌而引起的右背牽涉痛有關。

醫生提醒：後背疼痛是很多人都會出現的一種症狀，久坐久站或是熬夜加班後都可能會出現一定程度的腰背酸痛，通常情況下休息幾天就能緩解。如若背部突發性地劇烈疼痛，或出現長時間的持續性疼痛，就要留意可能潛藏著健康警告，因爲人體的背部包覆了許多髒器以及與其相連的神經。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死發生時，冠狀動脈內的血流受阻，導致心肌缺血缺氧。當心肌缺血達到一定程度時，心肌細胞會壞死，釋放出多種化學物質，刺激神經末梢，産生劇烈的胸痛。這種疼痛有時不僅局限于前胸，還可能放射至後背，尤其是在下壁心肌梗死時。此外，急性心肌梗死還可能引起心髒功能異常，如心力衰竭，導致肺部充血和呼吸困難，進一步加重背痛感。

2、主動脈夾層

主動脈夾層是由于主動脈內膜撕裂，血液進入主動脈壁內形成夾層。夾層撕裂會破壞主動脈的結構和穩定性，引起劇烈的疼痛。這種疼痛通常位于前胸或後背，因爲主動脈在胸腔內延伸，其撕裂和擴張會對周圍組織和神經産生壓迫和刺激。此外，主動脈夾層還可能影響心髒和血管的功能，導致心髒泵血功能下降和全身血液循環障礙，進一步加重背痛感。

3、壞死性胰腺炎

壞死性胰腺炎是胰腺組織大量壞死的嚴重疾病。胰腺位于上腹部深處，與周圍組織和器官緊密相鄰。當胰腺發生壞死時，會釋放出大量炎性物質和消化酶，引起胰腺及周圍組織的炎症和水腫。這種炎症和水腫會壓迫和刺激周圍的神經末梢，導致劇烈的腹痛和背痛。此外，壞死性胰腺炎還可能引起全身炎症反應和器官功能衰竭，進一步加重背痛和其他症狀。

4、肺癌

肺癌在生長過程中可能侵犯胸膜、肋骨或脊柱等結構，這些結構富含神經末梢，對疼痛刺激敏感。當腫瘤侵犯這些結構時，會壓迫和刺激神經，引起背痛。此外，肺癌還可能通過血行或淋巴道轉移至其他部位，如胸椎或肋骨，進一步加重背痛。同時，肺癌還可能引起胸腔積液，大量積液會增加胸廓的壓力，導致背痛。