常規血液檢查對監控您的HIV病情非常重要

引言

在您閱讀本文的時候，要與您的醫生探討。

他會告訴您對于您個人來講檢查的正常結果範圍。

這些檢查結果在不同的實驗室和不同的病人之間會有不同，所以在本文裏的數據只能作爲一種參考。

您可以向給您提供治療的醫生咨詢您驗血結果的正常範圍，對于您化驗結果的任何問題都可以和您的醫生進行咨詢。

檢測血脂

“血脂”是血液中脂肪的另一種叫法。大部分的血脂在血液中和蛋白質結合在一起，叫做脂蛋白。血脂中最容易檢測到的是膽固醇和甘油三酯。一些HIV治療藥物的副作用會使膽固醇和甘油三酯的水平升高，發生危險。

高血脂會增加您的血粘稠度，增加如心髒猝死、心髒疾病、中風和胰腺炎等疾病的危險性。

在給您應用抗HIV藥物之前，您的醫生會給您檢測血脂的水平以了解您的正常值。在對您進行治療期間，您的醫生也會常規監測您的血脂水平以確保是否對您的健康情況産生不良影響。

檢測血脂必須空腹，因爲甘油三酯在餐後通常會升高。

全部的血脂檢查包括檢測您的總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇（HDL），低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和甘油三酯。

膽固醇的分類

膽固醇會導致血管病變，從而更容易出現心髒疾病。

其中一些膽固醇比其他的膽固醇更加危險。比方說，HDL膽固醇（‘好’膽固醇）要比LDL膽固醇（‘壞’膽固醇）危險性低。

血脂的正常值：

總膽固醇：3.2-6.4mmol/L

HDL膽固醇：0.9-1.4mmol/L男性，1.2-1.7女性mmol/L

LDL膽固醇：不高于3.0 mmol/L

甘油三酯：低于2.0 mmol/L（空腹）

如果血脂不正常會怎樣？

如果甘油三酯和LDL水平非常高，可以應用降血脂的藥物。但是，對于應用抗逆轉錄病毒藥物的人來講降血脂藥物效果不一定好。

您的醫生還會建議您改變您的生活方式和飲食習慣。建議您多進行體育鍛煉、戒煙、少吃高脂肪的食物。他還會同時改變您的治療方案。

HIV藥物對血脂的影響

應用蛋白酶抑制劑治療會使血脂水平升高。這也就是說，您和您的醫生必須降低您得心血管疾病的危險性。

您的肝髒

肝髒是身體內最大的器官。重量大約1.25公斤（3磅）。

肝髒是身體內的化工廠。每天進行成百上千個化學反應。這些反應包括清理您的血液幫助您消化您的食物。

肝髒最重要的一項工作就是將食物轉化成能量。如，面包和土豆裏的碳水化合物被降解將能量儲存在肝髒和肌肉裏。如果機體需要快速供能，肝髒會把這些儲存轉化成葡萄糖（糖的一種類型）。

肝髒還會生成膽汁，一種灰綠色的液體。膽汁對于消化食物非常重要，對于消化脂肪尤其重要。在肝髒清理血液的時候，將代謝産物轉化爲膽汁。

這個清理過程還會把有毒的産物（如酒精）清除出血液。

凝血物質也由肝髒産生。這些凝血物質可以防止發生出血傾向。

所有這些功能使得肝髒成爲HIV患者尤其重要的髒器。如果您的肝髒功能不正常，它將無法正常吸收您吃的藥物也無法正常吸收重要的身體需要的營養物質。這就是爲什麽要監測肝功能是否正常。常規血液檢查可以幫助監測肝功能。

監測您的肝功能情況

這一節介紹肝功能檢測的實驗室指標。

肝酶檢測

肝髒有很多化學物質叫做‘酶’。其中很重要的兩個酶是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）。如果肝功能出現異常，ALT和AST會釋放到血液中。所以血液中這些酶的水平可以用來監測肝功能情況。

ALT的正常值是0-40U/L，AST的正常值是0-40U/L。

如果你的肝功能出現異常，ALT和AST的水平會升高。

膽紅素

膽紅素是血紅蛋白（紅細胞中攜帶氧的部分）降解的過程中産生的。

膽紅素分兩種-直接膽紅素和間接膽紅素。如果兩種膽紅素同時檢測就成爲總膽紅素。

總膽紅素正常值爲5.1-19μmol/L，直接膽紅素正常值‹7μmol/L。

膽紅素水平升高不一定意味著肝功能異常。如果其他肝功能正常，高膽紅素可能是由間接膽紅素引起。

一些應用HIV藥物治療的患者會出現間接膽紅素升高。這不是HIV感染本身造成的，因此可以逆轉。

總蛋白和白蛋白

肝髒的另外一個重要功能是産生蛋白質。

最重要的蛋白質叫做白蛋白。如果肝功能異常，將不會産生足夠的白蛋白，因此白蛋白水平會降低。藥物的副作用會引起肝髒細胞的破壞（肝硬化）或者使機體無法從食物中吸收足夠的蛋白，從而導致白蛋白的減少。

總蛋白檢測血清中的蛋白水平。如果總蛋白太低，您可以進行更多的實驗來確定究竟是哪種蛋白合成障礙。

總蛋白的正常值是60-80g/L，白蛋白的正常值是34-47g/L。

一些HIV治療的藥物比較容易産生肝髒的損害。如果您擔心您肝髒的情況，可以同您的醫生商量如何解決。

您的胰腺

胰腺在胃的下面。它的作用是産生和儲存一些促進消化的酶類。

其中一種酶叫做澱粉酶。澱粉酶幫助機體消化脂肪。胰髒還會産生可以降低血糖的胰島素。

機體需要葡萄糖作爲能量。太多或不足的血糖對人體都有害。檢測血糖需要空腹，因爲任何食物都會引起血糖的變化。

空腹血糖的正常值是3.3-6.3mmol/L。

您可以和您的醫生探討藥物對于您的澱粉酶和脂肪酶的影響。可以進行常規檢測來監測您的胰髒的功能情況。

檢測您的腎功能

腎髒可以幫助機體調控鹽（又稱電解質）的水平。主要的鹽是鈉鹽和鉀鹽。機體鹽的平衡對于健康非常重要。在HIV藥物引起腹瀉和嘔吐造成脫水的情況下，鹽的平衡就顯得更加重要。

血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L，血鈉的正常值是135-145mmol/L。

尿素氮和肌酐是腎髒産生的廢物。如果腎髒出現異常，血尿素氮和血肌酐的水平會升高。一些HIV藥物會引起它們的升高。如果您擔心您的腎功能情況請和您的醫生聯系。

血尿素氮的正常值是2.9-7.1mmol/L，血肌酐的正常值是50-100μmol/L。

尿酸也是由腎髒排出的廢物。血尿酸升高通常說明腎功能出現了異常。血尿酸升高會導致痛風，一種可以引起關節腫脹的非常痛苦的疾病。

男性血尿酸的正常值是140-440μmol/L，女性是80-350μmol/L。

檢測您的血液

血液含有兩個主要部分。其中液體部分叫做血漿（或者血清）。另外，有各種不同的血細胞，它們飄浮在血漿之中。醫生可以從這些檢查中發現機體的情況。

血紅蛋白

血液中含有許多血細胞，其中包括紅細胞。紅細胞的最重要的作用就是將氧輸送到身體的所有部位。

一旦氧氣被利用，産生的廢物（二氧化碳）就會被帶回到肺呼吸出去。這種在紅細胞中攜帶氧的物質就是血紅蛋白。機體的任何部位都需要氧，所以血紅蛋白的流通非常重要。也就是說要經常監測血紅蛋白的水平。

血紅蛋白男性的正常值是13-18g/L，女性是12-16g/L。

一旦血紅蛋白降低，您就出現了貧血。您會感覺疲勞和呼吸困難能量不夠。大約有20%的HIV患者會出現貧血，尤其是女性。HIV可以直接引起貧血，HIV藥物的副作用更加容易引起貧血。

其他血液檢測指標

血細胞壓積血液中紅細胞的比重。

男性紅細胞壓積的正常值是39-49%，女性是35-45%。

紅細胞數每立方毫米血液中紅細胞的數量。

紅細胞數正常值是4.2-5.6百萬每立方毫米。女性比男性的值稍低些。

白細胞數白細胞可以幫助機體抵抗感染，所以它們對于HIV患者非常重要。白細胞有很多種類。驗血可以算出每立方毫米血液中各種類型白細胞的數量。

白細胞正常值是3400-11000每立方毫米。

血小板數血小板是盤子形狀的細胞可以引起血液凝固從而使傷者停止流血。HIV患者通常由于病毒或者藥物的副作用而沒有足夠的血小板。

血小板的正常值是150000-450000每立方毫米。

檢測您的肌肉和骨骼

以下的試驗用來檢測肌肉和骨骼的情況。

鈣（Ca）促進骨骼生長並保持骨骼健康。

血鈣的正常值是2.1-2.6mmol/L。

堿性磷酸酶主要在肝髒和骨骼中。血堿性磷酸酶的值可以反映肝髒和骨骼的情況。這項檢測還可以用來監測藥物治療對肝髒和骨骼的損害。

堿性磷酸酶的正常值是41-133IU/L。

肌酸激酶（CK）是骨骼中存在的一種酶。如果CK太高，說明您的肌肉已經遭到損害。醫生會進一步尋找原因。

肌酸激酶（CK）的正常值是32-267IU/L。

學會看懂您的實驗室檢查

您的醫生會幫您選擇合適的檢查來評價您的健康情況。

大部分的實驗室報告都會給出一個正常值的參考範圍。記住，這些參考範圍通常不一樣，所以本書中給出的值只能作爲一種參考。向您的醫生詢問有關您的正常值情況，和其他更多的內容。

您的醫生會建議您進行一些必要的實驗室檢查，所以這些血液檢查對于HIV患者非常重要。這些指標可以幫您保持健康。