有些人的高血壓,可能是藥物引起的,哪些藥物會影響血壓呢?

藥師華子 2024-05-09 23:42:51

有朋友跟華子說,他的血壓之前一直很平穩,但是最近在喝一種中藥之後,血壓就升高了。華子告訴他,如果中藥的配方中含有甘草,那麽就有可能引起血壓升高。

他去查看了配方,發現其中果然有甘草。華子跟他說,其實不僅是甘草,還有很多藥物也會造成血壓升高。有高血壓的人在使用其他藥物時,要注意對血壓的影響,如果病情需要用藥,則要根據血壓的情況調整降壓藥物的用量。

一、會造成血壓升高的藥物

1、甘草類藥物:甘草片、甘草口服液、複方甘草酸苷、異甘草酸鎂等藥物中,含有甘草或是甘草成分,有類似皮質激素樣的作用,會促進鉀離子排泄,減少鈉離子排泄,出現水鈉潴留,因爲血容量增加而導致高血壓。

2、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等藥物,會抑制環氧化酶的活性,減少有舒張血管作用的前列腺素的合成,從而造成血管收縮,血壓升高。

3、糖皮質激素:地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍、倍他米松等藥物,會引起水鈉潴留,促進腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的作用,使血壓升高。

4、女性避孕藥物:大多數的避孕藥中含有雌激素,會造成水鈉潴留,交感神經興奮,導致血壓升高。

5、抗抑郁藥物:單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、異唑肼等)和三環類抗抑郁藥物(如丙米嗪、阿米替林等),會使兒茶酚胺類激素和5羟色胺的水平升高,從而引起高血壓。

6、抗腫瘤藥物:紫杉醇、順鉑、舒尼替尼、貝伐珠單抗等抗腫瘤藥物,有可能使腎素水平升高,激素RAAS,使血壓升高。

7、免疫抑制劑:環孢素是常用的免疫抑制劑,可能會升高腎素水平,抑制前列腺素的合成,使血管收縮,導致血壓升高。

二、如何應對藥源性高血壓

藥物引起的高血壓,只要停用相關藥物,血壓就會恢複正常。如果用藥時間不長,對血壓的影響不大,可以不必幹預。如果需要長時間用藥,可在醫生指導下進行藥物調整。

比如在感冒發熱時,退熱藥可以使用對乙酰氨基酚,要比其他的非甾體抗炎藥對血壓影響更小。在使用糖皮質激素時,盡量采取局部用藥的方式,避免全身用藥出現不良反應。女性避孕時,可以采取物理方式,避免藥物對血壓的影響。

如果所用藥物爲治療必需,沒有其他藥物可以替代,則需要對降壓藥物進行調整。適當增加降壓藥物的劑量,或是聯用其他的降壓藥物,加大對血壓的控制力度。

如果在用藥之後,血壓升高程度較爲嚴重,應暫停用藥,並及時就醫,由醫生選用速效降壓藥物控制血壓,預防因爲血壓驟升而導致的心腦血管疾病風險。藥物的調整與使用,需在醫生指導下進行,不建議自行調整用藥。

總結一下,甘草、激素、避孕藥、抗抑郁、抗腫瘤、免疫抑制劑等多種藥物,都有可能造成血壓升高。有高血壓的人,如果患有其他疾病需要用藥時,要注意其他藥物對血壓的影響。及時與醫生說明自己的血壓,以選擇對血壓影響較小的藥物。

對用藥有疑惑,請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。

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藥師華子

簡介:資深藥劑師,專注用藥安全,醫藥常識,健康指導