醫院欠款問題再度成爲關注焦點，多重舉措並行之下，這一頑疾有望逐步緩解。

01

醫院長期拖欠試劑、耗材貨款

被判付欠款及逾期利息

近日，吉林法院網發布《吉林省高級人民法院服務企業發展優化營商環境十大典型案例》，其中，某醫療器械公司與某醫院買賣合同糾紛案被列入其中。

其中顯示，2022年1月1日，某醫療器械公司與某醫院簽訂《試劑購銷合同》，約定某醫院向某醫療器械公司采購體外診斷試劑及相關耗材，價格按合同執行，每月結算貨款。在合同履行期內，某醫院共向某公司采購體外診斷試劑及相關耗材價值3365416.6元，尚欠2996989.2元貨款未給付。

法院生效裁判認爲，某醫療器械公司與某醫院簽訂的《試劑購銷合同》系雙方真實意思表示，買賣合同合法有效，對雙方具有約束力。某公司已向某醫院交付其所購買的體外試劑及相關耗材，某醫院應當全面履行給付貨款義務。某醫院以貨款來源爲財政資金、受財政審批流程限制未能按期付款，不應承擔違約責任的抗辯理由不能成立，某醫院應當給付某公司貨款2996989.2元及逾期付款利息。

文章指出，小企業在鞏固存量就業、吸納新增就業、創造社會財富、積累創新資源等方面爲社會提供了有力支撐，但同時，生産經營過程中遇到的諸如追討欠款難、維權成本高等問題也在一定程度上阻礙了其健康發展。加強對中小企業合法權益的保護有利于完善法治化的營商環境，進一步激發市場主體活力。

本案中，在某醫院長期拖欠某醫療器械公司貨款的情況下，某醫院雖然抗辯其支付貨款的來源爲財政資金，由于受到財政審批流程的限制才未能按期付款，但該抗辯觀點不能成爲其拖延支付某公司貨款、損害某公司合法權益的理由，人民法院依法支持某醫療公司索要貨款的訴訟請求，並判令某醫院支付相應的逾期付款利息，切實爲中小企業的合法權益保駕護航，爲優化營商環境作出貢獻。

02

多地出手

整治醫院欠款

在藥械市場中，醫療機構拖欠貨款問題長期難解，超長回款周期增加了企業的資金成本。尤其在部分企業資金鏈較爲緊張的時期，回款問題甚至成爲壓倒駱駝的最後一根稻草。

伴隨藥品、耗材帶量采購的持續擴圍，産品價格水分被擠出，回款不及時會進一步增加企業負擔，可能影響藥械正常供應。

近幾年，各地紛紛出台舉措，推動解決回款問題。

據廣西醫保局披露，今年3月，收到企業反映該區部分醫療機構存在長期拖欠集采品種超聲刀貨款情況後，廣西醫保局迅速組織全區醫保部門和定點醫療機構梳理該項貨款欠款情況。截至3月底，22家醫療機構的拖欠款項全部完成清欠，企業回款金額601.27萬元。

據悉，在精准摸底和客觀分析有關情況後，廣西各市醫保部門按照欠款情況和拖欠時間進行全面細致排查梳理，全區集采超聲刀超6個月未回款的醫療機構有22家，金額601.27萬元，其中超1年未回款的有10家醫療機構、金額518.02萬元。針對存在問題的定點醫療機構，各市醫保部門及時督促其在一周內完成整改。

去年4月，廣州市醫用耗材采購交易平台發文明確，自2023年4月10日起，廣州醫用耗材采購交易平台新子系統的統計管理菜單中，新增廣州地市醫院欠款情況排行榜功能。排行榜將依托醫用耗材招采子系統，對全市公立醫院欠款情況進行摸排統計，並按照排名對外公示，每月通報。

此外，天津、山東、福建、江西、內蒙古、湖南、遼甯、安徽、河南等多地探索推進醫保基金與企業直接結算。

今年4月，河南明確，河南省各統籌地區提供住院服務的醫保定點醫療機構，按規定在省醫藥集中采購平台采購河南省執行的國家和省級集中帶量采購（含全省統一發文執行的省轄市片區聯盟、公立醫療機構聯盟采購）中選的藥品和醫用耗材（含集中帶量采購備選産品）貨款，均納入醫保基金直接結算。

山東省醫保局此前明確，各級公立醫療機構要全面落實集中帶量采購醫藥貨款醫保基金與醫藥企業直接結算工作，堅決杜絕拖欠醫藥企業貨款行爲。此外，2025年全面推行醫保基金與醫藥企業直接結算工作。

湖南省自去年10月起，在全省範圍內實施集中帶量采購中選藥品和醫用耗材貨款由醫保基金直接結算工作。

爲解決藥械回款難的問題，多地已經行動起來。長期來看，醫藥營商環境將逐步恢複清明。