降尿酸的過程是不是越快越好?

痛風醫生程本維 2024-02-20 15:29:46

統計數據顯示,中國約有一半的成年人超重,由此産生的各種健康問題值得我們關注。肥胖會帶來各種健康問題。除了常見的三高問題,如高血壓、高脂血症和高血糖外,許多有肥胖問題的朋友也受到“第四高”的困擾。這個“第四高”是高尿酸的問題。

高尿酸血症的全稱是“高尿酸血症”。與高血壓、高脂血症和其他問題一樣,它也是一種常見的慢性代謝性疾病,在血液中尿酸濃度超過420的男性和更年期女性時μmol/L,女性超過360μmol/L,屬于高尿酸血症。

雖然這些問題可能並不痛苦,也沒有身體不適的症狀,但這種“代謝綜合征”問題將逐漸對健康的許多方面造成危害。對于有高尿酸問題的朋友,了解高尿酸的相關知識,積極控制高尿酸的健康狀況,並長期保持高尿酸的健康。

重新認識高尿酸

尿酸是我們體內的代謝産物,主要來自自體細胞代謝過程中的核苷酸氧化和外部攝入的嘌呤物質氧化轉化。就生理功能而言,血液中的尿酸並非一無是處。

研究表明,血液中的尿酸具有一定的抗氧化作用,對維持正常血壓有一定的作用。因此,當血液中的尿酸水平處于正常範圍時,尿酸實際上是一種抗氧化劑,可以保護血管免受氧化反應的損害。這是一件名副其實的“好事”。

不管事情有多好,尿酸也是如此。尿酸是一種微溶性物質。如果血液中的濃度超過一定水平(血尿酸濃度超過382)μmol/L),當達到過飽和狀態時,單個尿酸鹽的晶體會在血液中沉澱,正是這些沉澱的尿酸鹽晶體是高尿酸健康危害的“罪魁禍首”。

高尿酸引起的痛風、腎髒健康危害、血管健康危害以及痛風石引起的相關組織器官危害都是由尿酸鹽晶體引起的。爲了避免這些健康風險問題,積極控制尿酸對于有高尿酸問題的朋友來說非常重要。

降低尿酸真的越快越好嗎?

當一些朋友發現他們有高尿酸問題時,他們希望他們不能立即將其降低到0,但事實上,這是不現實和不科學的降低尿酸的方法。在多種因素的影響下,高尿酸逐漸形成,最終降低尿酸的方法是不可取的。我們說,積極控制尿酸並不意味著快速降低高尿酸,而是應該采取合理科學的方法來加強對高尿酸的控制。

爲什麽控制高尿酸不是很快?首先,通常有高尿酸問題的朋友體內會有一定量的尿酸鹽沉積。當血液中的尿酸鹽水平下降時,這些沉積的尿酸鹽會逐漸溶解回血液,降低相關的健康風險。

然而,如果尿酸降低過快,關節和其他部位沉積的晶體將受到極大的幹擾。這種快速波動的變化會誘發身體的急性炎症反應。許多朋友使用藥物來降低尿酸。如果劑量過大,或者同時服用各種降低尿酸的藥物來快速降低尿酸,可能會導致尿酸降低過快。

尿酸下降得太快了。許多朋友也會服用促進尿酸腎髒排泄的藥物來降低尿酸。在腎髒排泄過程中,不可避免地會有更多的尿酸鹽沉積在腎髒中。

在這種情況下,如果我們不注意堿化尿,我們也可以控制促進尿酸排泄的速度,這可能會導致腎髒形成尿酸鹽結石,並帶來腎髒急性損傷的風險。

此外,一些朋友喜歡把尿酸降得太低,認爲尿酸降得越低越好,這也是一種認知誤解。正如我們之前所說,健康水平的尿酸具有一定的生理功能,對健康有益。因此,在降低尿酸時,應盡量控制降低尿酸的範圍,避免尿酸濃度低于180μmol/L。

事實上,在大多數情況下,在控制尿酸方面,如果沒有痛風發作的人能將尿酸降低到360μmol/L以下,痛風反複發作的人將尿酸控制在300以下,這是一個很好的水平,尤其是那些服用藥物來降低尿酸的人。在控制到安全水平的前提下,盡量減少用藥量,這也是確保用藥安全的一個重要方面。完全沒有必要大劑量用藥,過度降低尿酸。

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痛風醫生程本維

簡介:現任鄭州痛風風濕病醫院痛風科主任