插尿管是不是真很難受,做手術可以不插嗎?是否對後續排尿有影響?

安恒遠養護說 2024-05-16 06:35:02

聲明:本文內容均引用權威醫學資料結合個人觀點進行撰寫,文末已標明文獻來源。

李先生下班之後買了點禮品前往了醫院,自己的好友張先生前段時間查出了腎結石需要手術,今晚就已經住進醫院進行術前准備了,于是李先生想著去看望一下好友。

到了醫院,好友的狀態令李先生心裏“咯噔”一下,好友爲何一臉焦慮的坐在病床上,難道是又查出了新的問題?不然應該不會是如此場景啊?

在李先生的印象中老友是一個隨和開朗的人,按道理來說一個腎結石手術應該嚇不到他才對,看出了好友狀態不對于是李先生連忙詢問好友是不是遇見了什麽問題。

張先生一臉猶豫,過了好一會才告訴了李先生實情,原來張先生是在擔心做手術需要插尿管的事情。張先生表示自己聽說插尿管會非常痛苦,自己上網查了查,發現尿管看上去就很難放入體內的樣子,再加上還要在私密部位進行操作,因此張先生非常擔憂。

而李先生聽完了好友的困惑之後一時間也沒有什麽頭緒,關于尿道插管兩人都是了解甚少,心中都是布滿了疑惑:是不是所有手術都需要尿道插管?尿道插管,真的不會很痛苦嗎?有沒有後遺症?別急,關于這些問題,今天借著這篇文章,我們就一起來詳細看看。

手術“好幫手”——尿道插管究竟有什麽用?

要了解上述的這些問題,那麽我們就要首先了解一下什麽是尿道插管。

尿道插管是現代臨床手術中的一種常見輔助療法,由醫生將一根無菌的導尿管通過尿道置入膀胱中,來代替自主排尿過程。

在現代臨床手術中尿道插管是一種非常常見的操作,但是很多人一聽到就感覺很害怕,尤其是男性想到這麽長一根橡膠管要通過尿道進入體內,就感到很痛苦,很難不排斥,爲此,很多患者更是不理解爲什麽一定要進行尿道插管呢?

事實上尿道插管的作用非常重要,對于一些比較大型的手術,這些手術往往時間較長、術後患者也需要長時間進行臥床,此時尿管的存在可以有效幫助患者排尿,減少患者需要活動的次數,避免拉扯傷口利于恢複。

此外尿道插管在手術過程中對于保持無菌環境也非常重要,要知道現在的臨床手術大多需要進行麻醉,尤其是全麻手術中病人如果在手術過程中有尿液排出,對于手術台的汙染是非常嚴重的;

畢竟術中感染是一件非常嚴重的手術事故,因此尿管的存在就顯得尤爲重要,這可以避免下肢、腹腔手術時因尿液感染的風險。

除了及時排出尿液之外,在手術過程中尿管的存在還有利于醫生及時觀察尿液變化,可以通過尿液量和顔色來判斷患者體液狀態和腎功情況,必要時還方面及時取樣進行化驗,這一點在泌尿道手術以及腎髒、心髒手術中尤爲重要。

最後一些排尿功能障礙的患者也需要放置尿管,比如尿潴留或者由于外傷導致的尿道損傷、膀胱破裂,這些患者由于自身疾病原因無法正常排尿,如果沒有尿管將尿液排出體外尿液就會積蓄在膀胱中或者滲出至盆腔導致腹腔積液,後果非常嚴重。

所有手術都需要進行尿道插管嗎?尿道插管痛不痛苦?

通過上面的講述我們可以知道,尿管的存在在手術中發揮著重要作用,那麽是不是所有手術都需要進行尿道插管呢?尿管放置又是否存在很大的痛苦呢?下面我們就來一起了解一下。

首先來解答是否所有手術都需要進行尿管放置的問題,尿道插管在現在手術中非常常見,但也並非所有手術都需要進行,畢竟上面我們說到了尿道插管主要目的就是方便術中排尿、觀察病人進出情況以及防止術區汙染。

因此對于一些小型手術,時間比較短又距離泌尿口較遠時,特別是一些局麻手術是不需要進行尿道插管的,患者會在進行手術前被要求排空膀胱。

此外對于部分大手術,在特殊情況下也不能進行尿道插管,比如存在泌尿道炎症的患者,像急性尿道炎、急性前列腺炎等。在這些情況下再放置尿管,尿管放置過程中不僅會再次刺激炎症部位,還有可能將外陰道感染部位的病菌帶到膀胱中造成上行性感染。

處于月經期間的女性一般情況下也不建議進行尿道插管,因爲這種操作會加大女性感染的風險,還有可能會影響女性正常月經的進行。

如果遇到必須要進行輔助排尿的手術,可以選擇延期手術或者選擇其他途徑輔助排尿。

接下來我們再來討論上文中張先生的顧慮,尿道插管究竟痛苦嗎?

而面對這個問題我們就無法避免分開討論男女患者,相對比之下女性患者進行尿道插管要容易的多,這一點從數據上就能明顯看出,男性尿道插管深度達到20-22厘米,而女性由于尿道較短只需4-6厘米即可。

因此對于女性來說尿道插管雖然也會有明顯的異物感,但相對來說不會有特別強烈的疼痛感,只會有輕度的腫脹感和不適。

但是對于男性來說這個過程確實會有一些痛苦,畢竟要從陰莖將尿管放置在體內這個過程不可謂不曲折。尿管要通過陰莖海綿體中間的尿道上行並經過尿道的三處生理狹窄,之後再進入膀胱之中。

在這個過程中一旦尿管刺激或損傷到陰莖中的黏膜就會産生疼痛感,不過這個疼痛並沒有大家想象中的那麽難以接受。畢竟男性尿道黏膜中的感覺神經屬于內髒神經一類,對于插管這類刺激所産生的疼痛刺激並不強烈,因此産生的疼痛感並不強烈,只是會給心理上帶來較大的壓力,以及在插完尿管後會有比較明顯的酸脹和異物感。

好了,先給大家簡單總結一下:並非所有手術類型都需要尿道插管,男生進行尿道插管不適感可能強于女生,但也不是不能忍受。

尿道插管對後續排尿有影響嗎?要想插管插的好這些事項要注意

像上文張先生那樣對插管充滿擔憂的患者臨床上並不少見,除了擔心插管過程疼痛的還有擔心插管會不會影響後續排尿功能的,畢竟要將一根橡膠管插進下體數天很多人還是心有憂慮。

而尿管對于排尿的影響要分爲兩類一種是插管過程中,由于私處有尿管的存在會有比較明顯的異物感,這種不適會讓你短暫失去自主排尿的能力,試想如果插著尿管還能自主排尿那豈不是會順著尿管外緣露出嘛。

不過這種情況隨著尿管的拔出會迅速恢複,正常的尿道插管是不會對後續的排尿功能産生影響的,因爲我們人體的陰莖海綿體有著較好的彈性和恢複能力,短時間的尿道插管並不會對此造成太大損傷。

當然這一切都是建立在尿管適當放置的前提下,而要做到這一點下面的注意事項一定要知道。

首先是放置時,上文中我們也說到過男性尿道插管會有一定的疼痛感,因此在臨床插管過程中醫生會想辦法盡量減弱這個疼痛。最常見的方法就是增加尿管的潤滑性,使尿管在放置過程中盡量減少對尿道黏膜的損傷,比如往尿管上塗抹消毒甘油或其他潤滑液,以及直接選用抗菌超滑導尿管等等。

對于部分比較敏感的患者,可以采用注入利多卡因凝膠等表面麻醉劑來順利插管,這樣做不僅可以減少患者疼痛感同時有利于尿管順利放置避免損傷尿道。

接著是放置尿管後的時間,對于一些嚴重疾病或大手術患者,常常要佩戴很多天的尿管,此時尿道口的及時消毒一定要注意,患者一定要積極配合護士進行局部消毒,否則很有可能會繼發術後的尿道感染。

最後是不要私自拔管,這一點非常重要!很多患者看著尿管就是直接插進去的一根橡膠管,因此臨床上出現過出院時自己直接拔尿管的案例,其結果就是導致尿道破裂!

大家可不要“不信邪”,尿道管並沒有大家認爲的那麽簡單,想要將尿管牢固的固定在尿道中,靠的可不僅僅只是大家能在表面上看到的上那些固定的膠帶,更是在導尿管放置身體的一段存在著一個小球囊,當尿管被置入膀胱後醫生就會像球囊中注入液體從而形成一個小疙瘩從內部將尿管卡在膀胱裏。

在這種情況下如果直接拔出尿管,才可謂是真正的“酷刑”。

總結下來尿管的放置是醫生根據患者自身情況合理安排的一種醫療措施,其本身也沒有那麽恐怖,對于可能出現的各種疼痛、不適臨床上都有相對應的預案,大家只要及時和醫生溝通,謹遵醫囑就大可不必那麽擔心;

更不要自己過度腦補,自己嚇自己,真沒必要,現在大家都了解了嗎?

參考文獻:

【1】杜一方.《留置導尿護理操作技術的進展》.2024.04.25.

【2】陳豔.《術中男性尿管插入困難的體會及處理》.2018.04.15.

【3】朱曉麗.《留置導尿管相關性感染的預防措施》.2015.09.01.

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安恒遠養護說

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