糖尿病患者爲何突然瘦10多斤?需要引起重視

中醫內科黃俊臣 2024-03-11 08:33:00

今天我們來說說,爲什麽有一部分糖尿病患者突然開始不斷消瘦,即使正常吃飯也不行,好像體重失去控制一樣?這是怎麽回事?

其實,消瘦也是糖尿病患者的典型症狀之一,也就是三多一少中的“少”。這個“少”指的就是消瘦。

主要原因就是患者體內胰島素分泌不足或敏感性不足,從而導致血糖升高,血液中的糖分還沒來得及進入細胞中被消耗利用,就隨著尿液大量排出去了。這就導致患者吸收的營養都被浪費掉了。沒有營養,機體也就得不到滿足。但是人體每天需要大量的能量,所以機體就會主動分解蛋白質和脂肪來供能。時間一久,患者消瘦就會非常明顯。

另外,消瘦還會導致患者抵抗力下降,從而誘發糖尿病並發症。所以消瘦患者一定要合理增加體重,每餐稍微多吃一點,在兩餐之間適當加餐。注意飲食多樣化,葷素搭配,粗細搭配,來保證營養均衡。嚴重消瘦的患者必須及時進行藥物治療,以免病情發展嚴重,損害身體健康。

之前有一位馬姓患者,在確診糖尿病時就已出現多飲、多食、饑餓感強、消瘦等症狀,此外還伴有身體困乏,口中氣味大,大便幹燥等症狀。但是患者未重視,直到體重減輕幾乎20斤時才開始就醫。

刻診,患者舌質紅绛,苔薄黃,脈滑數有力的舌脈象。

辨證爲胃腸熱盛,治則清胃熱,瀉腸火爲主。

開方主要以白虎湯爲基礎方,根據患者個人情況進行加減,其中生石膏味甘辛,氣大寒,寒以勝火,辛以散熱;知母苦寒質潤,苦寒則除火助石膏以清熱,質潤生津,保肺胃腎之陰;山藥代粳米,其色白入肺,味甘人脾,液濃益腎,平補肺脾腎三陰;黃芩、黃連苦寒清肺胃實熱;炙甘草甘緩和中,調和諸藥。此外,患者饑餓感強,說明脾氣虛,加大棗、蜜甘草等緩補;患者大便幹燥加寒水石祛熱兼通便;再以熟大黃活血祛瘀;考慮患者濕熱嚴重,有煩躁表現,再加栀子以清熱利濕,瀉火除煩。

經過一段時間調理,患者饑餓感強烈的症狀有明顯改善,多飲、多食症狀減輕,大便正常,身體困乏消失,體重開始回增,後保持正常體重,血糖監測顯示穩定無明顯波動。

所以,如果糖尿病患者患有不明原因體重減輕,一定要保持警惕,及時檢查,確認是否由糖尿病引起,及時治療,防止並發症的發生。

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中醫內科黃俊臣

簡介:糖尿病老年病科主任